Литвиненко Н. А. Антимікобактеріальна терапія хворих на мультирезистентний туберкульоз легень з новими та раніше лікованими випадками захворювання

Об’єкт дослідження – мультирезистентний та туберкульоз легень із розширеною резистентністю мікобактерій туберкульозу; мета: удосконалити антимікобактеріальну терапію хворих на мультирезистентний туберкульоз (МРТБ) легень з новими та раніше лікованими випадками захворювання шляхом побудови покрокових алгоритмів диференційованого призначення різних її режимів; методи дослідження: клініко-лабораторні; рентгенологічні; мікробіологічні (визначення КСБ методом мікроскопії та МБТ – методом посіву, тест медикаментозної чутливості до протитуберкульозних препаратів І та ІІ ряду, МГ метод GeneXpert MTB Rif), статистичні; новизна: встановлена частота первинної резистентності серед хворих на МРТБ до аміноглікозидів, поліпептидів або фторхінолонів; визначена несприятлива тенденція щодо зростання рівня розширеної резистентності або окремо резистентності до фторхінолонів; доповнені та вперше систематизовані наукові дані щодо основних факторів для визначення прогнозу щодо вилікування та показань для призначення паліативного лікування; визначено, що результати лікування на кінець основного курсу антимікобактеріальної терапії у хворих із однаковим профілем резистентності різні залежно від анамнезу попереднього лікування та прихильності до нього; вперше оцінена доцільність включення до режиму різних антимікобактеріальних препаратів, у тому числі – їх ступінчастого застосування; вперше розроблені режими антимікобактеріальної терапії, різні за складом, тривалістю та переважно ступінчастим застосуванням комбінацій різних препаратів; розроблено алгоритми диференційованого призначення цих режимів на основі встановлення прогнозу щодо вилікування. Галузь застосування – медицина.