Старікова С. Л. Комплексна реабілітація хворих з дефектами зубних рядів субперіостальними імплантатами (експериментально-клінічне дослідження)

Вирішено діагностичні питання та методологічні підходи комплексної реабілітації пацієнтів із дефектами зубних рядів зі значною атрофією щелеп та повною адентією. Розроблено спосіб корозійного захисту субперіостального імплантату анодними оксидними або вуглецевими алмазоподібними покриттями, що дозволяє знизити електрохімічну активність імплантату на 18 % і запобігає можливій взаємодії матеріалу імплантату з тканинами організму. Нанесення як оксидного, так і вуглецевого алмазоподібного покриттів на поверхню субперіостального імплантату підвищує його здатність до біоінтеграції в тканини за такими показниками: кількість грубоволокнистої кісткової тканини між компактною материнською кісткою й імплантатом збільшується в 3 рази; осередки некрозу на поверхні тканин, прилеглих до імплантату, відсутні; осередки резорбції кісткової тканини зменшуються на 40 %, а щільність остеоцитів збільшується на 50 %. Міцність зчеплення кісткової тканини з кобальтохромовим субперіостальним імплантатом після нанесення на його поверхню титанового покриття зростає на 60 %, а при анодному окисленні або нанесенні вуглецевого алмазоподібного покриття в 2 рази. Запропоновано нову конструкцію стільникового субперіостального імплантату з додатковими ендоосальними елементами, що дозволило підвищити його фіксацію на кістковій тканині за рахунок збільшення зон остеоінтеграції з ендоосальною частиною і зон остеофіброінтеграції в стільниках. Розроблено конструкцію й одноетапну методику встановлення розбірного субперіостального імплантату, та запропоновано спосіб позиціонування субперіостального імплантату на імплантаційне ложе з використанням індивідуального шаблону. Виявлення безсимптомних загальносоматичних змін і порушень в організмі людини методом біорезонансної діагностики дозволяє своєчасно рекомендувати консультації у відповідних лікарів для їх коригування на підготовчому етапі та після імплантації. Доведена можливість ефективної оцінки впливу стоматологічних матеріалів, а також їх комбінацій на організм людини шляхом тестування біорезонансною діагностикою. Проведене лікування 145 пацієнтів із частковою та повною адентією альвеолярних відростків, яким було встановлено 215 субперіостальних імплантатів, що дозволило досягти позитивних результатів на термін до 7 років у 84,8 % випадків. Результати клінічних спостережень виявили підвищення ефективності лікування пацієнтів в 2,6 рази із використанням субперіостальних імплантатів нових конструкцій з оксидним або вуглецевим алмазоподібним покриттям, які встановлювалися за одноетапною, у порівнянні з двоетапною методикою.