Сніжко С. C. Хірургічне лікування хворих на гострий гнійний медіастиніт

Дисертаційна робота присвячена поліпшенню результатів лікування хворих на гострий гнійний медіастиніт шляхом розробки хірургічної тактики, яка спрямована на випередження поширення інфекції у середостінні і грунтується на послідовному застосуванні розроблених малоінвазивних втручань, встановленні чітких показів до застосування конкретних видів хірургічного лікування при різних формах гострого гнійного медіастиніту. Проаналізовані результати лікування 279 хворих, які впродовж 2004–2019 рр. перебували у відділенні торакальної хірургії обласної клінічної лікарні м. Івано-Франківська. Серед них 169 (60,6 %) хворих із флегмоною шиї та 110 (39,4 %) із гострим гнійним медіастинітом. Вивчено причини та шляхи поширення гнійної інфекції при флегмонах шиї у середостінння із розвитком гострого гнійного медіастиніту, типологію та причини діагностичних помилок. Обгрунтовано ефективність інтрамедіастинального введення антибактеріальних препаратів при флегмонах шиї для попередження поширення гнійного процесу у середостіння, застосування методу каскадного дренування середостіння, ефективність методу місцевого орошення швів стравоходу при його перфорації в умовах гострого гнійного медіастиніту. Розпрацьований комплекс хірургічного лікування дозволив достовірно знизити рівень ендогенної інтоксикації у післяопераційному періоді та післяопераційну летальність