Негодуйко В. В. Діагностика та видалення сторонніх тіл м'яких тканин вогнепального походження (експериментально-клінічне дослідження)

Дисертація присвячена проблемі підвищення ефективності діагностики й хірургічного лікування поранених із ушкодженнями за наявності сторонніх тіл м'яких тканин вогнепального походження. На основі комплексного клініко-експериментального дослідження й аналізу причинно-наслідкових чинників вогнепальних поранень запропоновано ряд етіопатогенетичних напрямків діагностики та хірургічного лікування постраждалих із сторонніми тілами м'яких тканин. Автором проведено комплексний аналіз 1046 поранених з наявністю сторонніх тіл м'яких тканин вогнепального походження та експериментального моделювання подібних ушкоджень. Відзначено, що основні ушкодження при бойовій вогнепальній травмі були отримані за рахунок осколкових поранень - у (94,8±0,7)%, кульових - (3,6±0,6)%, поєднаних кульових+осколкових поранень - у (1,5±0,4)% випадках. При цьому наявність сторонніх тіл в м'яких тканинах різної локалізації склала 3690. При вивченні впливу експериментальної вогнепальної травми на ультраструктуру симпластів лабораторних тварин встановлено розвиток деструктивних змін субмікроскопічної архітектоніки. Концепцією даного дослідження є розробка з позицій системного підходу сучасних пріоритетних напрямків хірургічного лікування поранених з вогнепальною та мінно-вибуховою травмою відповідно до особливостей і патогенетичних закономірностей перебігу раннього і пізнього післяранового періодів, інформативності ознак і критеріїв прогнозування виходів, що призвело до зниження кількості ускладнень, скорочення середнього терміну лікування та підвищення якості життя. Основу концепції становить модель структурно-метаболічних механізмів формування дисфункціональних порушень у процесі розвитку ремоделювання м'яких тканин із наявністю сторонніх тіл та комплексний підхід до діагностики, хірургічного лікування й профілактики із застосуванням у поранених з вогнепальними пораненнями нових розроблених інструментів та пристроїв, способів і технологій, що запропоновані.