Опря Є. В. Шизофренія з коморбідною соматичною патологією (клініка, діагностика, прогноз, реабілітація)

English version

Дисертація на здобуття ступеня доктора наук

Державний реєстраційний номер

0519U001663

Здобувач

Спеціальність

  • 14.01.16 - Психіатрія

16-10-2019

Спеціалізована вчена рада

Д 64.566.01

Державна установа "Інститут неврології, психіатрії та наркології Національної академії медичних наук України"

Анотація

Дисертацію присвячено комплексному дослідженню предиспозиційних чинників поєднання шизофренії з соматичною патологією; клініко-психопатологічних та патопсихологічних трансформацій шизофренії під впливом коморбідності; соціально-особистісного функціонування, якості життя та комплаєнсу хворих на шизофренію з соматичними розладами; усвідомлення, ставлення до хвороби, репрезентації соматичної та психічної хвороби у свідомості хворих, що стало основою для визначення прогнозу та розробки комплексної програми терапії та реабілітації пацієнтів на шизофренію з коморбідною соматичною патологією. Основою дослідження стало обстеження 186 осіб з числа хворих на шизофренію (F20), з яких основні групи дослідження склали 136 осіб з хронічними соматичними захворюваннями: 50 хворих з серцево-судинними захворюваннями (ССЗ), 42 хворих з цукровим діабетом 2-го типу (ЦД 2) та 44 хворих з ожирінням. Контрольну групу представили 50 хворих на шизофренію без хронічних соматичних захворювань. Для реалізації мети та завдань дослідження в роботі було використано комплекс методів, що включав: клініко-психопатологічний, психометричний, психодіагностичний та математико-статистичний. Виявлено, що поєднання шизофренії з соматичними захворюваннями виявляється більш «злоякісними» варіантами перебігу психотичного розладу, зокрема збільшенням кількості госпіталізацій, більш ранньою маніфестацією, значною тривалістю та більшою вираженістю психопатологічної симптоматики. Встановлено, що коморбідні з шизофренією соматичні розлади, асоційовані з негативним клініко-соціальним прогнозом, обумовлюють заглиблення психопатологічної симптоматики та зниження рівня соціально-психологічного функціонування. З урахуванням визначених особливостей клініко-психопатологічних проявів, патопсихологічних механізмів усвідомлення, сприйняття та ставлення до психічної та соматичної хвороби; соціально-особистісного функціонування, комплаєнса та якості життя хворих на шизофренію з соматичними розладами розроблено та апробовано на практиці систему комплексної терапії та реабілітації цих хворих, що реалізувалась на основі комплексного підходу з використанням психофармакологічних, психоосвітніх, психотерапевтичних та психосоціальних заходів, підібраних з врахуванням патопластики психопатологічного процесу при його поєднанні з соматичною патологією. За результатами апробації розробленої системи доведена її висока ефективність, що підтверджено позитивними змінами клініко-психопатологічних проявів та покращенням соціально-особистісного функціонування.

Файли

Схожі дисертації