Товкай О. А. Захворювання надниркових залоз та їх хірургічне лікування із застосуванням відео-ендоскопічних операцій

Дисертація присвячена хірургічному лікуванню пацієнтів із захворюваннями надниркових залоз із застосуванням відео-ендоскопічних операцій. В основу роботи покладено принципи індивідуалізованого вибору тактики лікування залежно від гормональної активності та розмірів пухлини, віку та індексу маси тіла пацієнта. На основі вивчення клініко-лабораторних та інструментальних особливостей діагностики, розробки, вдосконалення та впровадження методик малоінвазивної лапароскопічної адреналектомії та резекції надниркових залоз установлено переваги ендоскопічного методу за усіма критеріями, які вивчали: зменшення об'єму крововтрати більш ніж у 5 разів (у середньому - з 290 до 55 мл), частоти ранніх (з 12,0 до 1,3 %) і пізніх (з 23,0 до 0,5 %) післяопераційних ускладнень, періопераційної смертності (з 3,0 до 0,2 %), суттєве зниження інтенсивності больового синдрому, скорочення часу перебування в лікарні, терміну повернення до нормального харчування, відновлення активності та працездатності. Вперше розроблено диференційований підхід до застосування лапароскопічних та ретроперитонеальних методик малоінвазивного хірургічного втручання на надниркових залозах (право- та лівобічні адреналектомії). Вперше розроблено комплекс заходів, які зменшують ризик хірургічних і гормональних ускладнень при виконанні відео-ендоскопічних втручань на надниркових залозах. Пріоритетними даними є обґрунтування обсягу оперативного втручання на надниркових залозах залежно від характеру патологічного процесу та ступеня ураження надниркових залоз. Розроблено та впроваджено оригінальні підходи до виконання малоінвазивних втручань при хірургічному лікуванні захворювань надниркових залоз, які сприяють зменшенню економічних витрат за рахунок поліпшення якості життя пацієнтів, зменшення частоти ускладнень та інвалідизації.