Маркович І. Г. Інтегральне оцінювання рушійних сил епідемічного процесу та удосконалення системи його контролю

Дисертація присвячена пошуку шляхів удосконалення епідеміологічного нагляду за інфекційними хворобами та інтегральній оцінці рівня епідемічної безпеки регіонів на підставі дослідження сучасного стану інфекційної захворюваності, а також встановлення впливу на її кількісно-просторово-часові параметри медико-демографічних, соціально-економічних, екологічних перетворень в Україні та її регіонах впродовж 1994 – 2015 років. Встановлено, що в Україні спостерігається зниження інфекційної захворюваності, зміни торкнулись всіх вікових груп населення, але найбільше дітей до 17 рр., насамперед, через зменшення на 41,1% їхньої чисельності. На формування загальних показників інфекційної захворюваності переважно впливали гострі респіраторні інфекції та грип, складаючи до 97% всіх випадків зареєстрованих санітарно-епідеміологічною службою, хоча в галузевих статистичних звітних формах МОЗ України вони віднесені до хвороб органів дихання. На тлі зниження інтенсивності епідемічного процесу більшості інфекцій, відбувся підйом захворюваність на такі соціально значущі хвороби як ВІЛ-інфекція (Тпр.=46250,0%) та туберкульоз (Тпр.=160,8%). Завдяки покращенню діагностичного процесу відбулось зростання зареєстрованої захворюваності на ротавірусну інфекцію (Тпр.=3608,7%), хворобу Лайма (Тпр.=6633,3%), інфекційний мононуклеоз (Тпр.=412,9%). Виявлена нерівномірність в регіональних показниках інфекційної захворюваності (11%≤Vσ≤19% за всіма та 10%≤Vσ≤149% за окремими нозологіями) спонукала до порівняння провідних характеристик епідемічного нагляду та соціально-гігієнічного моніторингу, що лягло в основу розробки методики розрахунку інтегрального показника для визначення рівнів епідемічної безпеки регіонів та оцінки сумарного впливу вторинних рушійних сил на епідемічний процес інфекційних хвороб (з виявленням найбільш актуальних епідемічних ризиків), а також розробки моделі системи спостереження за епідемічними ризиками і алгоритму формування єдиної інформаційної бази даних про випадки інфекційних хвороб задля удосконалення епідеміологічного нагляду за ними, що особливо важливо в умовах нестабільної соціально-економічної та екологічної ситуації в країні.