Панченко Ю. О. Діабетична макулопатія у хворих на цукровий діабет 2 типу (питання патогенезу, фактори ризику, прогнозування розвитку і рецидивів після хірургічного лікування)

Дисертація присвячена вирішенню актуальної проблеми сучасної офтальмології – підвищенню ефективності хірургічного лікування ДМП у пацієнтів з ДР та ЦД2 на підставі вивчення нових ланок її патогенезу, визначення факторів ризику і прогнозування розвитку і прогресування, а також рецидивів після хірургічного лікування. Проведено дослідження ефективності сучасних вітреоретинальних втручань лікування ДМП; особливості клінічного перебігу, терміни виникнення, характер і розподіл рецидивів ДМП, значення ДМН в структурі рецидивів у пацієнтів із ДР і ЦД2 в залежності від методу операції. Запропоновано проект робочої класифікації рецидивів ДМП після хірургічного лікування. Встановлено роль порушення реактивності тромбоцитів у розвитку ДМП і ДМН при ДР і ЦД2. Фактором ризику прогресування ДМП було підвищення реактивності пуринових рецепторів Тц до АДФ. Стереотипними чинниками ДМН при НПДР і ПДР виступала гіперреактивність Тц стосовно Ан-2 і ФАТ. Встановлено зв'язок ендотеліну-1, змісту TNFα в крові і поліморфізму rs1800629 гена TNFα, а також фактора росту тромбоцитів (PDGF-BB) і поліморфізму rs1800818 гена PDGFB з рецидивами ДМП після хірургічного лікування пацієнтів із ДР і ЦД2. Розроблено математичні моделі прогнозування ДМП після хірургічного лікування і, на їх основі, калькулятори, у пацієнтів з ДР і ЦД2. Ключові слова: діабетична макулопатія, цукровий діабет 2 типу, хірургічне лікування, рецидиви, реактивність тромбоцитів, ендотелін-1, TNFα, PDGF-BB, rs1800818, rs1800629 гена TNFα, прогнозування.