Горленко Ф. В. Поєднання прямих та непрямих методів реваскуляризації при хронічній ішемії нижніх кінцівок.

У роботі вивчено та проаналізовано результати комплексного обстеження та хірургічного лікування 1098 хворих з облітеруючим атеросклерозом аорти та судин нижніх кінцівок, яких було прооперовано у відділенні судинної хірургії КНП «ЗОКЛ ім. А. Новака» ЗОР з 2004 до 2019 року. Відповідно до локалізації патологічного процесу досліджуваний контингент був розподілений на 3 групи: І група – хворі з ураженням аорто-стегнового сегменту – 263 пацієнти (24,0%); ІІ група - хворі з ураженням стегново-підколінного сегменту - 748 пацієнтів (68,1%); ІІІ група - хворі з ураженням підколінно-гомілкового сегменту - 87 пацієнтів (7,9%). Було виконано 893 операції прямої реваскуляризації та 205 непрямої реваскуляризації. Серед непрямих методів реваскуляризації у ІІ групі хворих виконано 63 ізольовані профундопластики, РОТ великогомілкової кістки - у 32, профундопластика з РОТ - у 67 хворих. У ІІІ групі хворих РОТ виконана у 24 хворих та поперекова симпатектомія - у 19 пацієнтів. При виконанні прямих методів реваскуляризаціїп’ятирічнезбереження нижньої кінцівки становило 58,5% при аорто-стегновому шунтуванні та 61,4% – при аорто-глибокостегновому шунтуванні; при виконанні стегново-підколінного шунтування (вище щілини колінного суглобу) – 66,7%, стегново-підколінному шунтуванні (нижче щілини колінного суглобу) – 48,5%, при стегново(підколінно)-гомілковому шунтуванні – 25,0%. При непрямих методах реваскуляризації 5-річне збереження кінцівки при ізольованій профундопластиці становило 76,2 %, при комбінації профундопластики та РОТ – 79,1%, при поперековій симпатектомії у хворих без цукрового діабету – 10,5% пацієнтів, при самостійній РОТ без цукрового діабету – 32,1%.