Пивовар С. М. Оптимізація прогнозування перебігу та ефективності лікування серцевої недостатності у хворих на ішемічну хворобу серця з супутньою тиреоїдною патологією.

Дослідження присвячене удосконаленню прогнозування перебігу та оптимізації лікування СН у хворих на ІХС у поєднанні з ТП на підставі вивчення гормональних та генетичних чинників. Результати ґрунтуються на даних обстеження 381 хворого із СН, що виникла на фоні ІХС післяінфарктного кардіосклерозу. Основну групу становили 218 хворих із СН та супутньою ТП (92 хворих із НЗ та 126 пацієнтів з АІТ), до групи порівняння увійшло 163 хворих з СН без ТП. Контрольну групу становили 55 здорових волонтерів. Доведено, що у хворих із ТП, СН має несприятливіший перебіг. Однією з ймовірних причин є значне поширення СНТ3. Зокрема, серед хворих із СН частка таких із СНТ3 становить 7,3 %, при наявності супутньої ТП - сягає 38,4 %. Ризик несприятливого перебігу СН збільшується при зниженні рівня Т3в ? 2,07 пмоль/л. Обґрунтовано доцільність виділення перебігу СН із СНТ3 як окремого класифікаційного варіанта з урахуванням: негативного впливу СНТ3 на перебіг СН; спільних генетичних чинників зростання ризиків несприятливого перебігу СН та розвитку СНТ3; нівелювання дозозалежного ефекту бісопрололу у хворих цієї категорії. Оптимізовано схему титрування дози бісопрололу при СН у хворих із супутньою ТП.