Колоденко О. В. Диференційовані програми санаторно курортної реабілітації хворих на ішемічну хворобу серця з супутніми захворюваннями після хірургічної реваскуляризації міокарда (клініко-експериментальне дослідження)

Під спостереженням перебувало 488 хворих на ішемічну хворобу серця (ІХС) після хірургічної реваскуляризації міокарду (ХРМ), які знаходилися на базі відділення кардіореабілітації лікувально-оздоровчого комплексу «Біла акація» (м. Одеса), санаторію «Карпати» (м. Мукачев), санаторію «Міргород» (м. Міргород), в більшості – чоловічої статі та працездатнолго віку. Для оцінки стану хворих і порівняльної оцінки результатів лікування застосовували загальновизнані високоінформативні методи дослідження. Було з’ясовано, що в Одеській області поширеність та захворюваність хвороб систем кровообігу збільшувалися протягом 2010-2016 р.р., кількість стентувань коронарних артерій зросла в 4 рази, кількість оперативних втручань – в 6 разів з наявністю післяопераційної летальності (5,6 %). У хворих на ІХС після ХРМ кількість супутніх захворювань було від 2 до 5 одночасно. Встановлено, що введення мінеральної води «Поляна купель» нормалізувало рівень глюкози у тварин із експериментальним алоксановим діабетом, що стало обґрунтуванням доцільності її застосування у хворих із інсулінорезистентністю та цукровим діабетом. Отримано подальший розвиток те, що у хворих на ІХС серця після ХРМ залишалися порушення стану ССС та нервово-психологічного стану, більш значущі при наявності супутніх захворювань. Вперше показано, що застосування гідрокінезотерапії та традиційної кінезотерапії у хворих на ІХС після ХРМ покращувало їх клінічний стан, перебіг захворювання та толерантність до фізичних навантажень. Вперше доведено, що застосування диференційованих програм підвищувало ефективність СКР хворих на ІХС серця після ХРМ з різними супутніми захворюваннями покращувало їх клінічний та психоемоційний стан та збільшувало рівень інтегрального показника стану здоров’я на 25,9 % більш значуще в основних групах проти груп порівняння (р < 0,01). Вперше визначено, що рання (через 7-10 днів) СКР хворих на ІХС після операції аорто-коронарного шунтування з використанням індивідуальної програми безпосередньо та протягом 2 місяців після відновлювального лікування покращувала їх клінічний стан та рівень переносимості фізичних навантажень, попереджувала прогресування захворювання (були відсутні летальність, рестенози коронарних артерій (в 2 рази менше погіршувався стан в основній групі проти групи порівняння). Вперше доведено, що протягом 12 місяців спостерігалися досягненні результати санаторно-курортної реабілітації цих хворих з застосуванням розроблених диференційованих програм. Вперше теоретично обґрунтована, розроблена та практично опрацьована концептуальна модель медичної допомоги хворим на ІХС після ХРМ та операції аорто-коронарного шунтування.