Шаповалова Г. А. Санаторно-курортна реабілітація дітей в стадії ремісії онкозахворювань: обгрунтування диференційованих програм з урахуванням супутньої патології

Дисертація присвячена актуальній науково-практичній проблемі медичної реабілітації, курортології та фізіотерапії, яка полягає у підвищенні якості життя дітей в різні періоди ремісії онкогематологічних захворювань і деяких солідних пухлин (пухлини головного мозку і нирок) шляхом розробки комплексної санаторно-курортної реабілітації з урахуванням особливостей перебігу захворювання і супутньої патології. В умовах санаторію проведено комплексне клініко-інструментальне обстеження і курс відновного лікування у 480 дітей в різний період ремісії (до 5 і після 5 років) онкологічних захворювань і деяких солідних пухлин (головного мозку і нирок) з подальшим проспективним наглядом і оцінкою повторних курсів санаторно курортної реабілітації. Встановлено, що у дітей в періоді ремісії ОГЗ і СП до 5 років і більше 5 років зберігається різного ступеня поліморфність клініко-функціональних порушень, що дозволило виділити загальні підходи до СКР з урахуванням особливостей соматичного статусу, супутньої патології та періоду ремісії. Обґрунтовано основні принципи застосування комплексів СКР з урахуванням перебігу захворювання найбільш поширених супутніх захворювань (захворювання гепатобіліарної, серцево-судинної та нервової систем) у дітей в різний період ремісії ОГЗ і СП. Вперше показана ефективність внутрішнього застосування мінеральних вод «Вознесенська», «Трускавецька Аква-Еко», «Аква Лібра», «Моршинська», «Марія» в комплексах реабілітації дітей з урахуванням періоду ремісії ОГЗ і СП при супутніх захворюваннях. Обґрунтовано показання до застосування методики магнітотерапії, камерних «сухих» вуглекислих ванн у дітей з супутніми захворюваннями нервової і серцево-судинної систем. Обґрунтовано диференційний підхід до психологічної підтримки хворих дітей з урахуванням проявів тривоги і типів агресії, що сприяє поліпшенню соціальної адаптації, психоемоційного статусу, взаємовідносин в колективі, а також необхідність психологічної допомоги матерям дітей в стані ремісії онкологічних захворювань, що підтверджується достовірним зниженням проявів особистісної та реактивної тривожності. Встановлено ефективність послідовних 3-4-кратних курсів комплексної етапної СКР порушених функцій у дітей в різний період ремісії ОГЗ і СО. Обґрунтовано принцип диференційованого призначення програм реабілітації дітей з урахуванням періоду ремісії ОГЗ і СО, найбільш поширених супутніх захворювань, спрямований на підвищення якості життя. Проведено аналіз потреби в санаторно-курортній реабілітації хворих після радикального лікування онкологічних захворювань.