Кулешов О. В. Фактори ризику виникнення і прогнозу пролапсу мітрального клапана у дітей та особливості його корекції

Дисертація присвячена вирішенню актуальної медико-соціальної наукової проблеми прогнозування наслідків клінічного перебігу пролапсу мітрального клапана у дітей шляхом встановлення диференціально-діагностичних відмінностей з аномально прикріпленими хордами, визначення факторів маніфестації дизритмій та прогресування внутрішньосерцевої гемодинаміки, а також розробки оптимального підходу до ефективного лікування та диспансерного спостереження за групами ризику з урахуванням реакції на фізичне навантаження. Виявлено особливості клінічного перебігу пролапсу мітрального клапана у дітей порівняно з аномально прикріпленими хордами в лівому шлуночку серця. Описано структуру серцевих дизритмій та особливості порушень вегетативної нервової системи обстежених дітей, при яких домінувала симпатикотонія. Виявлено початкові прояви діастолічної дисфункції лівого шлуночка в обстежених дітей що більш виражені при ПМК. Доведено роль фізичного навантаження для виявлення прихованих порушень внутрішньосерцевої гемодинаміки у дітей з ПМК. Відповідно до цього виділено три групи ризику, причому діти з ПМК, незалежно від вихідного ступеня пролабування, можуть мати високий ризик розвитку ускладнень. Розроблено алгоритм лікувально-диференційовано тактики диспансерного спостереження дітей з різними проявами ПМК. Ключові слова: діти, пролапс мітрального клапана, аномальне прикріплення хорд в лівому шлуночку серця, вегетативна дисфункція, прогнозування ускладнень, фізичне навантаження, групи ризику, лікування