Косаківська І. А. Хірургічне лікування дітей, хворих на непухлинні захворювання лімфоглоткового кільця, з використанням електрозварювальної технології (експериментально-клінічне дослідження)

У дисертаційній роботі наведено теоретичне узагальнення та нове вирішення актуальної проблеми – підвищення ефективності хірургічного лікування дітей, хворих на непухлинні захворювання ЛГК, шляхом розробки і експериментально-клінічного обґрунтування нових та удосконалення існуючих оперативних втручань з використанням електрозварювальної технології і запропонованих відповідних пристроїв та інструментів. Встановлено, що при ЕТА ПМ in vitro та in vivo має місце бактерицидна та бактеріостатична дія ВЧС (66 та 440 кГц) незалежно від чутливості бактерій до антибіотиків. При дослідженні апоптозу в експерименті встановлено, що найбільший деструктивний вплив має ВЧС у режимі «різання», а найменший – у режимі «зварювання». Установлено, що дія на ПМ ВЧС (66 кГц) у режимі «різання» або «перекриття» при внутрішньотканинному розміщенні біполярних електродів не супроводжується ушкодженням крипт та не викликає деструктивних змін паренхіми ПМ, що відкриває перспективу подальшого використання внутрішньотканинної ЕТА при лікуванні ГПМ у клініці. Метод високочастотного зварювання біологічних тканин значно підвищує якість хірургічних втручань на ЛГК у дітей, про що свідчить зменшення крововтрати при АТ – у 4,7 разу, при ТЕ – у 5,4 разу, при ТТ – в 7,4 разу, при ТП – у 2,8 разу (p < 0,001), а також практично відсутність кровотечі при ЕТА ПМ та відсутність вторинної кровотечі. Даний метод дозволяє скоротити тривалість оперативних втручань при АТ і ТЕ – більше ніж удвічі, при ТТ – у 1,6 разу, а ЕТА при ГПМ – у 3 рази порівняно з ТТ без ЕТА (p < 0,001), запобігти рецидивам АВ та відновити або покращити прохідність слухової труби при ХССО.