Коровай С. В. Роль інтегративних систем та ендотеліальної дисфункції в патогенезі передчасних пологів та шляхи їх запобігання.

Метою даного дослідження було поліпшення перебігу та результату вагітності у жінок із загрозою передчасних пологів шляхом удосконалення прогнозування та застосування патогенетично обґрунтованого комплексу профілактично-лікувальних заходів. Встановлено, що центральною ланкою патогенетичних механізмів передчасних пологів є розвиток ендотеліальної дисфункції, спровокованої порушеннями з боку інтегративних систем (нейроендокринної, імунної), мета- болічних процесів, зокрема у сполучній тканині, та неспроможністю анти- окислювального захисту, що спричинює виникнення оксидативного стресу. Комплекс взаємозалежних між собою порушень стану інтегративних систем, метаболічних процесів та функцій ендотелію супроводжується станом психо- емоційного напруження жінок, виснаженням у них пристосувально-адапта- ційних механізмів збереження вагітності, зачіпляє центральні механізми спастичних реакцій матки, провокує розвиток плацентарної недостатності. Запропоновано схему прогнозування передчасних пологів, засновану на попередній оцінці клініко-анамнестичних показників, з наступним уточненням ймовірності події за допомогою дискримінантної моделі (точність прогнозу 95,6%), за даними цервікометрії та визначення співвідношення sFlt-1/PlGF (чутливість 97,7 % і специфічність 97,7 %.). Визначено ефективність методів профілактики передчасних пологів.