Бєлікова Ю. О. Порушення амінокислотного обміну та серцевого ритму у хворих на постінфарктний кардіосклероз з супутнім цукровим діабетом 2 типу, можливості медикаментозної корекції

Дисертація присвячена вирішенню актуальних завдань внутрішньої медицини - з'ясуванню патогенетичних механізмів електричної нестабільності міокарда при постінфарктному кардіосклерозі (ПІКС) , поєднаному із цукровим діабетом 2 типу (ЦД 2 типу), та покращенню ефективності лікування порушень серцевого ритму шляхом оптимізації вибору медикаментозної терапії на основі вивчення змін амінокислотного складу крові , добового моніторування ЕКГ, варіабельності серцевого ритму , ішемічних змін міокарда. Мета і задачі дослідження. Оптимізація лікування порушень серцевого ритму шляхом вибору метаболічної терапії на основі вивчення амінокислот сироватки крові у хворих з постінфарктним кардіосклерозом та супутнім цукровим діабетом 2 типу. Для досягнення мети були поставлені задачі : 1) Вивчити склад порушень серцевого ритму у хворих на постінфарктний кардіосклероз із супутнім цукровим діабетом 2 типу та у осіб з постінфарктним кардіосклерозом без порушення вуглеводного обміну. 2) Дослідити порушення балансу амінокислот сироватки крові у хворих з постінфарктним кардіосклерозом та цукровим діабетом 2 типу 3) Проаналізувати взаємозв‘язок амінокислот сироватки крові з порушеннями серцевого ритму 4) Визначити діагностичну цінність окремих амінокислот та їхніх співвідношень як предикторів електричної нестабільності міокарда 5) Оцінити вплив додаткового до базової терапії застосування таурину та мельдонію дигідрату на порушення серцевого ритму та метаболічні показники 6) Визначити прогностичну цінність амінокислот сироватки крові як предикторів позитивної відповіді на лікування мельдонієм дигідратом та таурином у хворих на постінфарктний кардіосклероз із супутнім цукровим діабетом 2 типу. Об'єкт дослідження : ПІКС на тлі ЦД 2 типу. Предмет дослідження : ПІКС, ЦД 2 типу, стан амінокислотного, ліпідного та вуглеводного обмінів, показники ектопічної активності , ішемії міокарда,спектральні, часові показники ВСР. Методи дослідження : загальноклінічні, клініко-лабораторні (характеристики амінокислотного обміну, вуглеводний, ліпідний профіль), добове моніторування ЕКГ, статистичний аналіз отриманих даних.