Наконечний Й. А. Прогностичні фактори фертильного потенціалу чоловіків при первинному лівобічному варикоцеле та його динаміка в контексті хірургічного лікування

Дисертація присвячена теоретичному узагальненню і новому вирішенню актуального медико-соціального завдання – оптимізації діагностичної оцінки ефективності хірургічного лікування чоловіків з первинним лівобічним варикоцеле в аспекті прогнозування нормалізації їх репродуктивної здатності шляхом визначення взаємопов’язаних порушень гемодинаміки яєчок та лабораторних імунологічних і біохімічних маркерів фертильного потенціалу. У дисертації викладено клініко-статистичний аналіз результатів діагностики та оперативного лікування 214 хворих на лівобічне варикоцеле ІІ-ІІІ ст. у віці від 19 до 33 років зі супутньою суб- або інфертильністю. За результатами дисертації отримані нові дані про патогенетичні механізми порушень фертильного потенціалу у чоловіків з лівобічним варикоцеле. Доведено високу ефективність безпечного неінвазивного діагностичного методу – якісної соноеластографії для прогнозування імовірності ураження тканини яєчка при варикоцеле. Обгрунтовано прогностичні маркери фертильного потенціалу у хворих на лівобічне варикоцеле за показниками соноеластограми сімʼяного канатика і яєчка, спермограми, про-/антиоксидантної, L-аргінін/NO, іон-транспортувальної та імунної систем у різних біологічних тканинах пацієнтів. Визначено, що у чоловіків з лівобічним варикоцеле, в яких, незважаючи на варикоцелектомію, утримується підвищений рівень прозапальних цитокінів і прооксидантних ензимів є реальною загроза втрати фертильного потенціалу.