Загальний результат дисертаційного дослідження містить раціональний підхід до вирішення завдання, що передбачає розробку ефективних засобів модифікації факторів ризику артеріальної гіпертензії (АГ) з використанням внутрішньовенної лазерної терапії (ВЛТ). У роботі були досліджені зв'язки між рівнем сечової кислоти (СК) та показниками жорсткості артеріальної стінки, ендотеліальної дисфункції, систолодіастолічної функції міокарда лівого шлуночка (ЛШ), змінами морфології еритроцитів та ступенем АГ. Встановлено підвищення відносних ризиків розвитку артеріальної гіпертензії за наявності гіперурикемії (ГУ). Розроблено спосіб корекції артеріального тиску (АТ), рівня сечової кислоти, ендотеліальної дисфункції, показників жорсткості артеріальної стінки, систолодіастолічної функції міокарда лівого шлуночка, пойкілоцитозу, який передбачає застосування ВЛТ із потужністю лазерного випромінювання 1,5 мВт, довжиною хвилі λ = 635 нм десятиденним курсом по 15 хвилин щоденно у поєднанні зі стандартною антигіпертензивною терапією (АГТ). Обґрунтовано доцільність застосування ВЛТ для корекції порушення добових коливань артеріального тиску у хворих з есенціальною АГ І стадії, 1-2 ступенів.
Метою роботи є оптимізація комбінованої терапії модифікуючих факторів ризику у хворих на артеріальну гіпертензію І стадії з використанням внутрішньовенної лазерної терапії на підставі вивчення рівня гіперурикемії, ендотеліальної дисфункції та систолодіастолічної функції міокарду, швидкості пульсової хвилі по аорті та пойкілоцитозу.
Задачі роботи:
1. Проаналізувати дані сучасних багатоцентрових рандомізованих досліджень щодо поширеності гуперурикемії, артеріальної гіпертензії та їх асоціації.
2. Дослідити та провести порівняльну характеристику рівнів сечової кислоти, функціонального стану ендотелію, міокарда, швидкості поширення пульсової хвилі, рівня пойкілоцитозу у пацієнтів з артеріальною гіпертензією І стадії з нормальним рівнем сечової кислоти відносно контрольної групи з нормальним артеріальним тиском та нормальнимм рівнем сечової кислоти.
3. Визначити зв’язок між гіперурикемією та функціональним станом ендотелію і міокарда, швидкістю поширення пульсової хвилі по аорті та рівнем пойкілоцитозу у пацієнтів з АГ І стадії, 1–2 ступенів.
4. Проаналізувати відносні ризики розвитку артеріальної гіпертензії, ендотеліальної дисфункції, систолодіастолічної дисфункції міокарда ЛШ, збільшення жорсткості артеріальної стінки, виникнення пойкілоцитозу у нормотензивних пацієнтів з ГУ по відношенню до нормотензивних пацієнтів.
5. Визначити ефективність внутрішньовенної лазерної терапії як метода корекції артеріального тиску, гіперурикемії, дисфункції ендотелію і міокарда, швидкості поширення пульсової хвилі по аорті та пойкилоцитозу в комплексному лікуванні пацієнтів з АГ І стадії у порівнянні зі стандартною антигіпертензивною терапією.
6. Встановити можливість корекції факторів ризику АГ (ендотелійзалежної вазодилятації (ЕЗВД), швидкості пульсової хвилі (ШПХ), індексу Теі, пойкілоцитозу, гіперурикемії) за допомогою внутрішньовенної лазерної терапії у нормотензивних осіб з ГУ.
Об’єкт дослідження – фактори ризику артеріальної гіпертензії, що підлягають модифікації.
Предмет дослідження – вплив внутрішньовенної лазерної терапії на рівень АТ, сечової кислоти, жорсткості артеріальної стінки, ендотеліальної та систолодіастолічної функції міокарда лівого шлуночка, утворення патологічно змінених форм еритроцитів.
