У дисертаційному дослідженні теоретично обґрунтовані концептуальні засади удосконалення механізмів державного регулювання комунального сектору стоматологічної допомоги населенню України на основі ідентифікації нової ролі і функцій суб’єктів управління в умовах поглиблення медичної реформи на регіональному рівні.
Структурно-логічна схема дисертаційної роботи побудова на основі таких системних науково-дослідницьких блоків: аналіз теоретико-методологічних основ державного регулювання стоматологічної допомоги в Україні; дослідження вітчизняного та зарубіжного досвіду державного регулювання стоматологічної допомоги в умовах децентралізації; розробка концептуальних засад щодо удосконалення механізмів державного регулювання стоматологічної допомоги в Україні.
Актуальність теми дисертаційного дослідження полягає у тому, що стоматологічне здоров’я є невід’ємною складовою загального здоров’я та, водночас, ціннісним виміром якості життя, соціального задоволення та благополуччя як на рівні окремої людини, так і на рівні громади, загальнодержавному чи глобальному рівнях. За даними та Всесвітньої Стоматологічної Федерації (FDI) та експертів ВООЗ (World health statistics, The World Oral Health Report), хронічну стоматологічну патологію сьогодні мають понад 90% населення світу, наявність карієсу зубів у дітей шкільного віку складає 60-90%, а найчастішою причиною пропуску шкільних занять є зубний біль. Злоякісні новотвори щелепно-лицьової ділянки посідають 8 рангове місце серед найбільш поширених візуальних форм раку. В той же час, доступність населення до стоматологічних послуг складає тільки 60%. Все це вимагає від національних урядів рішучих кроків у забезпеченні доступних та якісних стоматологічних послуг на всіх рівнях управління. Зокрема, Політична декларація ВООЗ «Про загальне охоплення послугами охорони здоров’я» (2019) закликає національні уряди держав-учасниць до активного розвитку первинної медико-санітарної допомоги стоматологічного профілю, орієнтованої на пацієнта шляхом реформування системи стоматологічного здоров’я. Пропонована ВООЗ реформа національної служби стоматологічного здоров’я має на меті зміщення акцентів з інвазивного стоматологічного лікування на профілактику та неагресивне лікування. В той же час в Україні стоматологічна служба й надалі залишається поза межами галузевого реформування. А тому у сфері державного управління розвитком стоматологічної допомоги населенню України існує ціла низка науково-методологічних проблем, вирішення яких є надзвичайно очікуваним до запровадження в державно-управлінську діяльність в умовах поглиблення медичної реформи до рівня регіонів та закладів комунальної сфери. Якнайшвидше їх вирішення дозволить організувати надання доступних та якісних стоматологічних послуг населенню України на первинному рівні. Отже, реформування національної системи стоматологічного здоров’я повинно здійснюватись на сучасних загальноприйнятих Європейських стратегіях та принципах (ефективність, справедливість, солідарність, результативність), але з урахуванням нинішнього стану розвитку національної системи охорони здоров’я.
Все вищеозначене й підтверджує актуальність та необхідність виконання дисертаційної роботи за обраною темою.
Метою дисертаційного дослідження є теоретичне обґрунтування концептуальних засад удосконалення механізмів державного регулювання комунального сектору стоматологічної допомоги населенню України на основі ідентифікації нової ролі і функцій суб’єктів управління в умовах поглиблення медичної реформи на регіональному рівні.
Для досягнення визначеної мети дослідження розроблено та успішно реалізовано комплекс наукових завдань. Об’єктом дослідження є система охорони здоров’я в умовах реалізації медичної реформи та реформи місцевого самоврядування в Україні. Предметом дослідження є удосконалення механізмів державного регулювання комунального сектора стоматологічної допомоги населенню в Україні.
У дисертаційній роботі уперше здійснено комплексне дослідження та теоретичне обґрунтування нового функціоналу управління в децентралізованій моделі надання стоматологічної допомоги населенню на регіональному рівні управління, який реалізує комунальне підприємство «Обласна стоматологічна поліклініка» як суб’єкт управління на засадах зовнішньої та внутрішньої інтеграції, а саме: консультаційний супровід реформування галузі; нормативно-правове забезпечення розвитку стоматологічної служби через розробку та реалізацію регіональних програм стоматологічної допомоги; координація діяльності установ та закладів стоматологічного профілю усіх форм власності; моніторинг, комунікація, експертиза, підприємництво, контрактування зарубіжних фахівців; делегування фахівців на стажування за кордон; функція клінічної бази вищих медичних навчальних закладів; науковий майданчик для обміну досвідом і наукових досліджень.
