Чернецька Н. В. Клінічно-патогенетичні особливості та диференційоване лікування хронічного обструктивного захворювання легень, поєднаного із цукровим діабетом типу 2

У дисертаційній роботі наведено теоретичне узагальнення та нове вирішення актуального науково-практичного завдання внутрішніх хвороб, що полягає у підвищенні ефективності лікування хворих на хронічне обструктивне захворювання легень (ХОЗЛ), поєднане із цукровим діабетом типу 2 (ЦД 2), на підставі нових наукових даних про клінічно-патогенетичні особливості зазначеної коморбідності шляхом диференційованого застосування аторвастатину з урахуванням поліморфізму С3435Т гена MDR1. Доповнено наукові дані, що для хворих на хронічне обструктивне захворювання легень із супутнім цукровим діабетом типу 2 характерними є більш виражені задишка та кашель, підвищена продукція мокротиння та гірший його характер. Встановлено, що вищими є також частота загострень, число викликів швидкої медичної допомоги з приводу загострення хвороби та госпіталізації в стаціонар за рік, тривалість стаціонарного лікування за нижчих показників спірометрії (ОФВ1, ПОШвид, МОШ25, МОШ50, МОШ75, СОШ25-75, ОФВ1/ФЖЄЛ, ЖЄЛ, МВЛ та повільна ЖЄЛ). Уточнено, що у хворих на хронічне обструктивне захворювання легень із супутнім цукровим діабетом типу 2 спостерігаються вищі індекс маси тіла, відсоток жирової маси, рівень вісцерального жиру, кісткова маса, м’язова маса та метаболічний вік. Притаманним є зниження толерантності до фізичного навантаження та тяжчий перебіг і прогноз ХОЗЛ за індексом BODE.