Демянишина В. В. Клініко-патогенетичне значення кателіцидину та 25-гідроксихолекальциферолу для оцінки тяжкості та прогнозування перебігу муковісцидозу у дітей

За результатами проведеного обстеження 84 пацієнтів отримані дані щодо можливості оцінки тяжкості та прогнозування перебігу МВ у дітей на основі визначення рівня 25(ОН)Д та антимікробного пептиду кателіцидину LL-37, у якості додаткових маркерів. Показано, що зниження рівня 25(ОН)Д частіше спостерігалось серед дітей із тяжким перебігом МВ та було встановлено позитивний кореляційний зв’язок із тяжкістю. Водночас, при тяжкому перебігу отримано найвищі серед усіх обстежених дітей значення кателіцидину LL-37 та встановлено обернений кореляційний зв’язок. Доповнено існуючі дані щодо взаємозалежності між рівнями 25(ОН)Д та кателіцидину із колонізацією дихальних шляхів P. aeruginosa. У дітей із колонізацією дихальних шляхів P. aeruginosa визначались зниження вмісту 25(ОН) та підвищений рівень антимікробного пептиду кателіцидину. Встановлено зворотній кореляційний зв’язок середньої сили між кількістю КУО P. aeruginosa та 25(ОН)Д. Доповнено існуючі дані щодо взаємозалежності між рівнями 25(ОН)Д та кателіцидину із показником функції зовнішнього дихання ОФВ1. Із погіршенням показника ОФВ1 спостерігалось пропорційне зниження середнього вмісту 25(ОН)Д, та підвищення рівня кателіцидину. Між показником спірометрії ОФВ1 та вмістом 25(ОН)Д встановлено прямий кореляційний зв’язок середньої сили. Між показником спірометрії ОФВ1 та рівнем кателіцидину виявлено слабкий обернений зв’язок. Вперше встановлено вірогідну асоціацію субоптимального рівня 25(ОН)Д із нижчими показниками ОФВ1 та підвищеним ризиком висіву P. aeruginosa з мокротиння. Вперше отримано дані про те, що рівень кателіцидину вище 31,51 нг/мл підвищує ризик зниження ОФВ1, підвищує ризик висіву St. aureus та P. aeruginosa. У хворих із вмістом кателіцидину вище 31,51 нг/мл значно зростає ризик тяжкого перебігу МВ. На основі отриманих даних була запропонована регресійна модель прогнозування тяжкого перебігу у дітей, хворих на МВ.