Дана дисертаційна робота присвячена вивченню особливостей клінічного перебігу та оптимізації терапії бронхіальної астми у дітей з супутніми надлишковою масою тіла та ожирінням. За оцінками ВООЗ 2020 року, бронхіальна астма є найбільш поширеною хронічною патологією у світі серед дитячого населення. За даними офіційної статистики, що опубліковані у звіті ВООЗ Global Asthma Report 2018 року, поширеність бронхіальної астми у регіоні, що об’єднує Західну і Східну Європу (до якого належить Україна), серед дітей віком 6-7 років складає 8,7 %, віком 13-14 років 9,7 %. Однією з супутніх патологій, що може обтяжувати перебіг бронхіальної астми, є надлишкова маса тіла та ожиріння, що теж стрімко поширюються в останні десятиріччя. За оцінками UNICEF 2019 року, у Східній Європі майже 1 із 7 дітей до 5 років має надлишкову масу тіла, а тенденція поширення ожиріння у світі говорить про те, що до 2025 року кількість дітей із надлишковою масою тіла у віці до 5 років зросте до 43 мільйонів. Проблема коморбідного перебігу бронхіальної астми і ожиріння вже привернула увагу науковців усього світу, адже сучасні рекомендації зазвичай спрямовані на надання допомоги по кожній із нозологій окремо, не враховуючи взаємообтяжуючого впливу обох захворювань. У матеріалах GINA ожиріння визнано чинником ризику бронхіальної астми із рівнем доказовості В. Обидва процеси, як бронхіальна астма, так і ожиріння, є хронічними, складними і багатофакторними за своєю природою, обидва суттєво погіршують якість життя, проте чіткі патогенетичні механізми їх взаємовпливу достеменно невідомі, гіпотетичні. Крім того, більшість наукових здобутків у цій царині стосуються дорослого населення, особливості ж поєднаного перебігу та вибору ефективних підходів до лікування цих захворювань у дітей вкрай обмежені, що обумовлює нагальну необхідність цих досліджень у педіатрії.
Метою даної роботи є підвищення ефективності лікування бронхіальної астми та покращення якості життя у дітей з надлишковою масою тіла та ожирінням шляхом вивчення особливостей клінічного перебігу та вибору контролюючої терапії бронхіальної астми з врахуванням наявності у таких дітей додаткового низькорівневого персистуючого системного запалення.
Завдання дослідження:
1. Вивчити особливості клінічного перебігу бронхіальної астми у дітей з надлишковою масою тіла та ожирінням.
2. Дослідити функцію зовнішнього дихання у дітей, хворих на бронхіальну астму з надлишковою масою тіла та ожирінням.
3. Визначити зміни запальних показників крові у дітей, хворих на бронхіальну астму з надлишковою масою тіла та ожирінням.
4. Провести оцінку якості життя дітей, хворих на бронхіальну астму з надлишковою масою тіла та ожирінням.
5. Обґрунтувати вибір схеми контролюючої терапії бронхіальної астми у дітей з надлишковою масою тіла та ожирінням з використанням комбінації
3 низьких доз інгаляційних глюкокортикостероїдів з антилейкотрієновим препаратом монтелукастом, враховуючи особливості фенотипу захворювання.
