Алексеева В. В. Індивідуальна анатомічна мінливість навколоносових пазух людини

English version

Дисертація на здобуття ступеня доктора філософії

Державний реєстраційний номер

0821U102302

Здобувач

Спеціальність

  • 14.03.01 - Нормальна анатомія

10-09-2021

Спеціалізована вчена рада

ДФ 64.600.033

Харківський національний медичний університет

Анотація

У ході дисертаційної роботи було підраховано черепний індекс та визначено краніотипи досліджуваних осіб. Встановлено, що середнє значення черепного індексу досліджуваних осіб дорівнює 73,42 %. У більшості (70,75%) випадків спостерігалася мезокранія. 17,5% досліджуваних було притаманна доліхокранія та лише у 47 досліджуваних осіб (11,75%) спостерігається брахікранія. Визначено, що у 25 випадках (6,25%) спостерігається аплазія лобової пазухи. У 18 випадках (4,5%) – однобічна, у 7 випадках вона є двобічною (1,75%). Жінки з аплазією лобової пазухи склали 3,5% від загальної кількості досліджуваних осіб. Чоловіки, натомість, склали 2,75% загальної маси досліджуваних СКТ. До того ж визначено, що аплазія лобової пазухи частіше зустрічається у жінок, ніж у чоловіків. Виявлено, що на долю осіб жіночої статі припадає 56% усіх випадків аплазії. Визначено параметри будови верхньощелепної, лобової, решітчастої, клиноподібної пазухи, визначено взаємозв’язок між цими показниками. Встановлена сильна позитивна кореляція (r = 0,96, 0,96, 0,95 і 0,9) між об’ємом, товщиною і щільністю стінок верхньощелепної пазухи. Помірна позитивна кореляція – між об’ємом синуса, товщиною і щільністю гачкуватого відростка, об’ємом синуса і поздовжнім розміром нижньої носової раковини (r = 0,65, 0,68 і 0,66). Дуже сильна кореляція – між товщиною верхньої стінки і об’ємом пазухи (r = 0,96). Сильна позитивна лінійна залежність (r = 0,72) визначена між обсягом і товщиною медіальної стінки (р = 0,005). Достовірний (р = 0,01) сильний (r = 0,75) взаємозв’язок – між товщиною гачкуватого відростка і середнім об’ємом пазухи. Дуже сильна лінійна кореляція – між щільністю середньої та верхньої стінки верхньощелепної пазухи в фізіологічних умовах (r = 0,9). У ході роботи підрахована середня щільність кісткової тканини передньої, задньої, медіальної і латеральної стінок верхньощелепного синусу. Також визначено середню щільність кісток перших шийних хребців для виявлення вираженості змін в кістковій тканині різної локалізації. Щільність кісткової тканини у групі жінок із ІМТ 18.5-24.99 кг/м2 складає: в області передньої стінки – 160,1±23,36 Hu, в задній – 144,8±23,76 Hu, в медіальній –79,4±23,63 Hu, в латеральної стінці – 144,8±23,76 Hu. Щільність кісткової тканини перших шийних хребців складає 141,4 ± 23,1 Hu. У жінок із ІМТ 25-30 кг/м2 дані показники склають: 169,4±28,01 Hu, 175,7±30,83 Hu, 77,7±24,87 Hu, 130,5±32,77 Hu і 137,5±39,99 Hu відповідно до зазначеного вище порядку. Щільність кісток у жінок віком 20-30 років з ІМТ 18.5-24.99 кг/м2 складає 178,8±22,56 Hu, 168,3±28,83 Hu, 84,3±19,9 Hu, 142,5±23 Hu і 191,8±29,27 Hu відповідно. Визначено, що саме в даній групі жінок щільність кіткової тканини є максимальною. Визначена середня щільність кісткової тканини задньої та нижньої стінок лобового синусу у чоловіків різного віку. Щільність кісткової тканини в групі чоловіків 20-40 років складає: в області нижньої стінки 191,5±11,6 Hu, задньої – 176,6±21 Hu, а в групі чоловіків 75-85 років: 169,1±16,8 Hu і 164±21 Hu згідно до наведеного вище порядку. У віці від 20 до 40 років вона складає: в області нижньої стінки – 120,1±8,3 Hu, а задньої стінки –162,1±24 Hu (група віком 20 – 40 років) та 101,4±6,95 Hu, 127,4,8± 5,4 Hu відповідно (група чоловіків 75 – 85 років). У ході виконання роботи також визначено показники будови решітчастої пазухи. Виявлено, що максимальний об’єм комірок у жінок складає 15,03±2,1х10-9м3, у чоловіків – 14,7±0,9х10-9м3. Мінімальний – становить 1,89±0,22х10-9м3 та 1,81±0,3х10-9м3 відповідно. Об’єм лобової комірки – 2,03±0,2х10-9м3та 2,2±0,3х10-9м3 відповідно до наведеного вище порядку у осіб жіночої та чоловічої статі. Мінімальна щільність стінок решітчастої пазухи, так і клиноподібної пазухи становить 43,8±1,3 Hu, 33,7±1,9 Hu (для решітчастої пазухи та 51,2±4,4 Hu, 46,4±2,1 Hu – для клиноподібної. Об’єм клітини Галлера – 7,52±1,1х10-9м3у чоловіків та7,39±0,99х10-9м3 у жінок). Об’єм клітини Оноді – 3,9±0,51х10-9м3, 4,04±0,12х10-9м3у чоловіків та жінок відповідно. Об’єм клиноподібної пазухи у чоловіків на 7,7% є більшим у за жінок та становить відповідно 5,63±0,31х10-9м3 і 5,2±1,1х10-9м3. Запропоновано принципово новий метод автоматичного вимірювання товщини кісток, який може бути використаний для автоматизованого вимірювання товщини кісток стінок приносових пазух. Отримані результати можуть бути впроваджені в роботу лікарів низки спеціальностей (терапевти, рентгенологи, отоларингологи, стоматологи, офтальмологи, нейрохірурги) для вивчення багатьох біомедичних зображень.

Файли

Схожі дисертації