Шеремета Б. В. Структурно-функціональні чинники формування концентричного ремоделювання лівого шлуночка у практично здорових нормотензивних осіб молодого віку

Дослідження проводилося в 2 етапи. Перший етап включав 420 здорових осіб молодого віку (18-44 роки), яким з різних причин було зроблено ЕхоКГ-досліждення. На другому етапі у дослідження було включено 38 осіб з КРЛШ та 38 осіб контрольної групи. Отримані результати оцінки структур серця свідчать про наявність малих структурних аномалій (МСАС) у певної кількості обстежених осіб всіх груп. Подальший порівняний аналіз виявив відмінності у значеннях показників добового моніторування АТ. Подальший порівняний аналіз стану автономної нервової системи (АНС) показав, що на тлі майже однакових показників симпатичної ланки АНС (LF), в групі з КРЛШ достовірно нижчим був показник парасимпатичної ланки. За даними ХМЕКГ у осіб з КРЛШ порівняно меншим було нічне зниження ЧСС, що відобразилося у більш низькому показнику циркадного індексу. Крім того, у пацієнтів з КРЛШ було достовірно більшою кількість надшлуночкових. Аналіз добового профілю ЕС чітко продемонстрував перевагу нічного розподілення. В результаті порівняного аналізу допплерівського дослідження струткруно-функціонального стану загальних сонних артерій (ЗСА) було виявлено достовірне збільшення часу децелераці, що чітко вказало на зменшення релаксації сонних артерій та опосередковано свідчить про зменшення еластичності загальних сонних судин. Паралельно змінам з ЗСА визначилося збільшення площини поперечного зрізу внутрішніх яремних вен у осіб з КРЛШ, що свідчило про певний венозний застій, якій асоціювався з погіршенням еластичних властивостей сонних артерій. Дані зміни відобразили ранішнє ремоделювання судинної стінки у пацієнтів з концентричним ремоделюванням лівого шлуночка. У множинному покроковому аналізі незалежних предикторів концентричного ремоделювання ЛШ у здорових осіб в якості незалежних предикторів (НП) розглядали ті чинники, які мали значущий (p<0,05) лінійний регресійний зв'язок із КРЛШ. Виявлені комбінації незалежних предикторів які надали можливість суттєво підвищити шанси апріорного прогнозування концентричного ремоделювання в здорових осіб. Використання даних параметрів при обстеженні молодих осіб покращує ранню діагностику ураження серця при відсутності скарг та класичних критеріїв діагностики серцево-судинних захворювань, в першу чергу – маскованої артеріальної гіпертензії.