Навальківська Н. Я. Діагностика та прогнозування сенсоневральних порушень слуху у хворих на цукровий діабет ІІ типу

English version

Дисертація на здобуття ступеня доктора філософії

Державний реєстраційний номер

0821U102940

Здобувач

Спеціальність

  • 222 - Медицина

20-12-2021

Спеціалізована вчена рада

ДФ 26.611.003

Державна установа "Інститут отоларингології ім. проф. О. С. Коломійченка Національної академії медичних наук України"

Анотація

Дисертація присвячена проблемі підвищення якості діагностики та прогнозування сенсоневральної приглухуватості (СНП) при цукровому діабеті (ЦД) ІІ типу. Мета роботи – підвищення якості діагностики порушень слухової функції та визначення факторів, що сприяють розвитку СНП у хворих на ЦД ІІ типу на основі аналізу даних комплексного клініко-інструментального дослідження з урахуванням особливостей його перебігу. Дисертація базується на аналізі комплексного клініко-інструментального дослідження стану слухової системи, біоелектричної активності головного мозку та лабораторних досліджень – визначення рівня периферичного мієлінового білку 22 (ПМБ 22) та вітаміну Д у 94 пацієнтів з сенсоневральною приглухуватістю на фоні цукрового діабету ІІ типу, 15 практично здорових осіб контрольної групи та 15 хворих з СНП без підвищення рівня цукру крові у якості групи порівняння. Аналіз даних проведено з урахуванням особливостей перебігу цукрового діабету. Всім досліджуваним хворим було проведено комплексне отоларингологічне (клінічне і інструментальне обстеження ЛОР-органів), аудіологічне обстеження (камертональні досліди Вебера, Федерічі, тональну порогову, в т.ч. у розширеному діапазоні частот, та надпорогову аудіометрію, мовну аудіометрію, реєстрацію ОАЕ на частоті продуктів спотворення, слухових викликаних потенціалів – коротко- та довголатентних (КСВП та ДСВП, відповідно), електроенцефалографію (ЕЕГ), а також лабораторні обстеження. З метою вивчення показників комплексного клініко-інструментального дослідження з урахуванням особливостей перебігу ЦД проведено аналіз даних у 2 групах хворих. В залежності від перебігу захворювання з урахуванням результатів обстеження і заключення ендокринолога досліджувані хворі на цукровий діабет були розподілені на 2 групи: з більш легким перебігом – група 1 і з ускладненим перебігом – група 2. При цьому до уваги бралися: рівень глікемії, рівень глікованого гемоглобіну, наявність епізодів гіпоглікемії та різкої зміни рівня глюкози крові, ускладнення з боку серцево-судинної та нервової систем, вегетативний індекс Кердо, неврологічний дисфункціональний рахунок (НДР), полінейропатії. До 1-ї групи увійшли 59 пацієнтів, до 2-ї – 35 хворих з ускладненнями ЦД та різкими змінами рівня цукру крові в анамнезі. В роботі дано детальну характеристику стану різних відділів слухової системи з урахуванням особливостей перебігу ЦД ІІ типу, що дозволило виявити найбільш інформативні критерії щодо покращення якості діагностики сенсоневральних порушень слуху, а також прогнозування розвитку та прогресування СНП у таких хворих.

Файли

Схожі дисертації