Пасічник О. В. Клініко-епідеміологічні особливості пігментних новоутворень шкіри у дітей та удосконалення їх методів діагностики і хірургічного лікування (експериментально-клінічне дослідження)

Робота присвячена проблемі вибору лікувально-діагностичних заходів та методу лікування дітей із пігментними новоутвореннями шкіри. Метою роботи було покращення результатів хірургічного лікування дітей із меланоцитарними новоутвореннями шкіри шляхом індивідуалізації вибору методу їх видалення, розробки та впровадження нових модифікацій операцій з розробкою діагностично-лікувального алгоритму, профілактика продовженого росту/рецидивів пухлинних утворень. Для реалізації поставленої мети було розроблено покращений метод закриття післяопераційної рани (Патент України на винахід №121938 Україна UA МПК А61В 17/04 “Спосіб ушивання післяопераційних ран з різною товщиною підшкірно-жирової клітковини“). Було проведенено експериментальний етап наукового дослідження, в результаті якого було з’ясовано, що мінімальні гістологічні та морфометричні зміни ураження тканини в біоптатах шкіри експериментальних тварин були притаманні, на всіх етапах дослідження, групі тварин у яких висіченні тканин проводилось за допомогою скальпеля, а максимальні патоморфологічні зміни спостерігались при біопсії за допомогою монополярного коагулятора. Розроблено геометричну просторову модель визначення радикальних параметрів та форми операційної рани при видаленні пігментних новоутворень шкіри, яка грунтується на засадах мікроскопічно контролюємої хірургії. Для вибору адекватного методу видалення МНШ було проведено визначення рівня ССL2/MCP-1, як проонкогенного маркеру, в сироватці хворих в післяопераційному періоді при різних методах їх видалення. Розроблено алгоритм діагностики та комплексного лікування пігментних невусів шкіри у дітей на основі мультидисциплінарного підходу, що дозволило підвищити величину середнього сумарного показника якості життя пацієнтів проспективного періоду на 14,5% порівняно із хворими ретроспективного періоду дослідження ( відповідно 4,74+0,07 балів проти 4,04+0,12 балів, (р<0,05).