Бондар Р. А. Профілактика та корекція когнітивної дисфункції у хворих після отоларингологічних оперативних втручань в умовах загальної анестезії з використанням керованої гіпотонії

Дисертаційна робота присвячена актуальній проблемі анестезіології – профілактиці виникнення когнітивних порушень у отоларингологічних хворих після оперативних втручань в умовах загальної анестезії з використанням керованої гіпотонії. Вперше було встановлено вплив тривалості інтраопераційної керованої гіпотензії та різних рівнів глибини анестезії на виникнення ПОКД після оперативних отоларингологічних втручань. Встановлено, що за відсутності профілактичної церебропротекції частота виникнення когнітивної дисфункції у отоларингологічних пацієнтів, які перенесли оперативне втручання в умовах загальної анестезії з керованою гіпотензією, на 7-й день після оперативного втручання склала 39,4 %, у 18,2 % ПОКД зберігалася протягом 3 місяців після операції. Вперше встановлено, що розвиток когнітивних порушень асоціюється з дисбалансом у системі прооксидантів та антиоксидантів та значною активацією процесів вільнорадикального окиснення ліпідів та протеїнів, системним запаленням та збільшенням сироваткових рівнів маркерів нейронального пошкодження. Вперше доведено, що призначення препаратів етилметилгідроксипіридину сукцинату та/або холіну альфосцерату коригує ознаки ліпопероксидації білків та ліпідів, підвищує активність ензиму антиоксидантного захисту – супероксиддисмутази. Доведено, що включення препарату холіну альфосцерату та/або етилметилгідроксипіридину сукцинату до схеми періопераційної медикації дозволяє скоротити час пробудження та час перебування хворого на ШВЛ (екстубація пацієнта), зменшити частоту розвитку ранньої ПОКД у пацієнтів після оперативних втручань в умовах загальної анестезії з керованою гіпотензією.