Мітюк Б. О. Клініко-морфологічне обґрунтування вибору методу хірургічного лікування гнійного медіастиніту в залежності від етіологічного чинника

English version

Дисертація на здобуття ступеня доктора філософії

Державний реєстраційний номер

0823U100571

Здобувач

Спеціальність

  • 222 - Медицина

30-08-2023

Спеціалізована вчена рада

ДФ 05.600.078

Вінницький національний медичний університет імені М. І. Пирогова

Анотація

Дисертаційна робота містить теоретичне обґрунтування й пропозиції щодо практичного вирішення важливого науково-практичного завдання – поліпшення результатів комплексного хірургічного лікування хворих із медіастинітами, шляхом вивчення розповсюдження процесу та удосконалення способів дренування і санації гнійних осередків середостіння з використанням оптимальних антисептичних засобів. В результаті проведених морфологічних та морфометричних досліджень встановлено, що октенідин та декаметоксин є антисептиками вибору для лікування критично колонізованих та інфікованих гнійних осередків середостіння. Встановлено, що вже протягом перших 7 діб морфологічна картина рани із запальної переходить в запально-регенераторну з формуванням грануляційної тканини. Результати дослідження дозволяють рекомендувати дані антисептичні засоби для широкого використання в лікуванні гнійного медіастиніту. Було встановлено, що в етіологічній структурі гнійно-запальних процесів середостіння переважають умовно-патогенні мікроорганізми Staphylococcus, Enterococcus та Acinetobacter. Етіологічна структура післяопераційних гнійно-запальних процесів відрізняється в залежності від типу самої патології. Розроблені нові ефективні підходи до лікування ГГМ в залежності від локалізації гнійних запливів, включаючи ВАК-терапію, ВАТС, санаційну терапію ефективними антисептичними засобами з визначенням чутливості до антибактеріальної терапії дало суттєву перевагу в лікуванні над традиційними. Все вище викладене дало можливість забезпечити зниження ендогенної інтоксикації, зменшити летальність з 18,42 до 8,33 %.

Публікації

Мітюк Б.О., Шапринський В.О., Кривецький В.Ф., Сулейманова В.Г., Божок С.М. (2016). Роль інтегральних маркерів у хворих з флегмонами шиї в об’єктивізації ступеню ендотоксикозу. Вісник морфології, 2 (22), 300-303.

Мітюк Б.О., Шапринський В.О., Кривецький В.Ф., Сулейманова В.Г., Наср Закі Наджіб. (2017). Гострі низхідні медіастиніти у хворих із флегмонами шиї. Український журнал хірургії, 1 (32), 40-45

Мітюк Б.О., Шапринський В.О., Кривецький В.Ф., Сулейманова В.Г. (2018). Шляхи покращення результатів лікування хворих з флегмонами шиї та низхідними медіастинітами. Харківська хірургічна школа, 2 (89), 54-57.

Мітюк Б.О., Шапринський В.О., Кривецький В.Ф., Сулейманова В.Г., Хусейн М.Б., Кедик О.А. (2018). Особливості перебігу та хірургічного лікування флегмон шиї та медіастинітів тонзилогенного походження. Український журнал хірургії, 2 (37), 63-67.

Мітюк Б.О., Шапринський В.О., Сулейманова В.Г., Домбровський В.Ю. (2018). Особливості забезпечення адекватної інкубації у хворих з одонтогенними і тонзилогенними флегмонами шиї. Вісник Вінницького національного медичного університету, 22 (3), 525-528.

Мітюк Б.О., Шапринський В.О., Кривецький В.Ф., Сулейманова В.Г., Хмелевська Т.А. (2019). Показники системної запальної відповіді у хворих з флегмонами шиї. Сучасні медичні технології, 2 (41), 25-28.

Мітюк Б.О., Шапринський В.О., Римша О.В., Вовк І.М., Назарчук С.А., Ходаківський М.А., Іванова М.О. (2020). Дослідження чутливості збудників гнійно-запальних процесів середостіння до сучасних антисептиків. Вісник Вінницького національного медичного університету, 1 (24), 69-74.

Mitiuk Bohdan, Shaprynskyi Volodymyr, Nazarchuk Oleksandr, Faustova Mariia, Dmytriiev Dmytro, Dobrovanov Olekssandr, Kralinsky Karol, Babina Yuliana. (2020). Some aspects of infectious complications in patients with surgical diseases. Lekársky obzor, 69(7-8), 257-260.

Мітюк Б.О., Шапринський В.О., Кривецький В.Ф., Поліщук В.І., Сулейманова В.Г. (2017). Спосіб герметизації стравохідної стінки. Патент на корисну модель № 114900 Україна, МПК А61В 1/273, А61В 17/04, G02B 23/24. / Заявник та власник патенту Вінницький національний медичний університет ім. М.І. Пирогова. - № 201610028; заявл. 03.10.16; опубл. 27.03.17., Бюл. №6.

Мітюк Б.О., Шапринський В.О., Кривецький В.Ф., Поліщук В.І., Шапринський Є.В. (2015). Спонтанний розрив стравоходу: нестандартна ситуація в діагностиці та лікуванні. Шпитальна хірургія, 2, 60-61.

Мітюк Б.О., Шапринський В.О., Кривецький В.Ф., Сулейманова В.Г. (2018). Герметизація малого перфоративного отвору стравоходу в умовах утрудненої візуалізації. Клінічна хірургія, том 85, 4 (Квітень), 71-72.

Мітюк Б.О., Кривецький В.Ф., Поліщук В.І. Відеоасистовані мініторакотомії в лікуванні хірургічних захворювань легень та середостіння. Тези на науково-практичну конференцію: «Сучасні досягнення ендоскопічної хірургії», м. Вінниця, 20 травня 2016р., 20-21

Мітюк Б.О., Шапринський В.О., Кривецький В.Ф., Камінський О.А., Сулейманова В.Г., Наср Закі Наджіб. Перфорації шийного відділу стравоходу в роботі М.І. Пирогова і власних спостереженнях. Пироговський альманах. Тези до 70-річчя відкриття Національного музею-садиби М.І. Пирогова м. Вінниця, 2017р., 240-244.

Мітюк Б.О., Шапринський В.О., Кривецький В.Ф., Сулейманова В.Г., Поліщук В.І., Хмелевська Т.А. Випадок жовчовиділення із заднього нижнього середнього середостіння у хворих із пенетруючою виразкою дванадцятипалої кишки і медіастинітом. Пироговський альманах. Тези до 70-річчя відкриття Національного музею-садиби М.І. Пирогова м. Вінниця, 2017р., 245-249.

. Мітюк Б.О., Кривецький В.Ф., Сулейманова В.Г., Гончаренко В.Т. Оцінка важкості стану у хворих з флегмонами шиї та медіастинітами. Тези до конференції присвяченої 100-річчю обласної клінічної лікарні ім. М.І.Пирогова. м. Вінниця, 2017р.,136-137.

Мітюк Б.О., Шапринський В.О., Кривецький В.Ф., Сулейманова В.Г., Поліщук В.І., Лисак П.С. Особливості поширення і хірургічного лікування низхідного медіастиніту одонтогенного походження. Тези на XXIV з’їзд хірургів України, присвячений 100-річчю з дня народження академіка О.О. Шалімова. Збірник наукових робіт, м. Київ, 26-28 вересня, 2018р., 269-270.

Мітюк Б.О. Використання ВАТС у лікуванні хворих з гнійним медіастинітом. Тези до ХVIІI Наукової конференції студентів та молодих вчених «Перший крок в науку — 2021», м. Вінниця, 15-17 квітня, 2021р., 533.

Схожі дисертації