Вперше виявлено, що серед пацієнтів з астма-¬ХОЗЛ перехрестом та супутнім ожирінням кількість осіб із GG генотипом за геном глюкокортикостероїдного рецептора є достовірно більшою, ніж у пацієнтів з астма¬-ХОЗЛ перехрестом та нормальною/надмірною масою тіла. За наявності GG генотипу спостерігалися виражена задишка, зниження толерантності до фізичного навантаження, підвищення рівнів загального холестеролу, тригліцеролів, холестеролу ліпопротеїдів низької щільності, концентрацiї лептину, резистину, фактора некрозу пухлин альфа, сурфактантного білка Д, індексу маси тіла, вмісту жиру в організмі, рівня вісцерального жиру, найнижча м’язова маса порівняно із носіями СС та CG генотипів. Водночас у носіїв GG генотипу встановлений негативний кореляційний зв'язок у парах відсоток вмісту жиру в організмі – співвідношення об'єм форсованого видиху за першу секунду/форсована життєва ємність легень, рівень вісцерального жиру – об'єм форсованого видиху за першу секунду та співвідношення об'єм форсованого видиху за першу секунду/форсована життєва ємність легень, позитивний кореляційний зв'язок між рівнем лептину в сироватці крові та кількістю балів за тестом оцінки хронічного обструктивного захворювання легень та індексом BODE, а також негативний кореляційний зв'язок у парі С¬-реактивнй білок – тест з 6¬ти хвилинною ходьбою, фактор некрозу пухлин альфа – кількість балів за тестом оцінки хронічного обструктивного захворювання легень, задишки та індекс BODE.
Практичне значення отриманих результатів. Рекомендовано хворим на астма-ХОЗЛ перехрест із супутнім ожирінням використовувати опитувальники Asthma Control Questionnaire¬5, COPD Assessment Test, респіраторний опитувальник шпиталю святого Георгія для контролю над захворюванням та оцінки якості життя пацієнтів, а також визначати толерантність хворих до фізичного навантаження за тестом із 6¬хвилинною ходьбою, показники біоімпедансометрії, ліпідного спектру крові, адипокінового профілю, системного запалення, функції ендотелію, про¬ та антиоксидантної систем крові.
Запропоновано хворим на астма¬-ХОЗЛ перехрест з ожирінням перед початком призначення базисної терапії інгаляційними глюкокортикостероїдами та β2¬агоністами тривалої дії визначати поліморфізм гена глюкокортикостероїдного рецептора для встановлення ризику низької відповіді на лікування.
Хворим на астма¬-ХОЗЛ перехрест із супутнім ожирінням рекомендовано до базисної терапії додати ердостеїн у дозі 300 мг 2 рази на добу, еритроміцин у дозі 200 мг 3 рази на добу та пульмональну реабілітацію впродовж 3 місяців з метою зменшення вираженості задишки, кашлю та продукції мокротиння, зниження рівня лейкоцитів, нейтрофілів, еозинофілів периферійної крові та мокротиння, зменшення ступеня бронхіальної обструкції, зростання толерантності до фізичних навантажень, покращення якості життя, зменшення індексу маси тіла, % вмісту жиру та рівня вісцерального жиру за одночасного зростання м’язової 9 маси, а також зменшення вираженості системного запалення та оксидативного стресу.
Наукові розробки впроваджено в практику лікувально-¬профілактичних закладів України, що підтверджено відповідними актами впровадження.
