Кошкіна М. В. Роль тайтіну в клінічному перебігу хронічної серцевої недостатності у хворих на ішемічну хворобу серця та цукровий діабет 2-го типу

English version

Дисертація на здобуття ступеня доктора філософії

Державний реєстраційний номер

0823U101657

Здобувач

Спеціальність

  • 222 - Медицина

Спеціалізована вчена рада

СВР 28_3412

Харківський національний медичний університет

Анотація

Мета дослідження: оптимізація діагностики, лікування та прогнозування клінічного перебігу хронічної серцевої недостатності у хворих на ішемічну хворобу серця та цукровий діабет 2-го типу на підставі вивчення ролі тайтіну. Завдання дослідження: 1. За даними світових і вітчизняних літературних джерел визначити сучасний стан проблематики дослідження розвитку хронічної серцевої недостатності при коморбідності ішемічної хвороби серця та цукрового діабету 2-го типу. 2. На основі клініко-лабораторних і клініко-інструментальних характеристик дослідити особливості проявів клінічного перебігу хронічної серцевої недостатності у хворих на ішемічну хворобу серця та цукровий діабет 2-го типу із визначенням їх особливостей в залежності від призначаємого препарату АРА ІІ і ступеня тяжкості перебігу цукрового діабету. 3. Діагностувати особливості та характер морфо-функціональних і структурно-функціональних змін серця й порушень вуглеводного та ліпідного й тайтінового обмінів, спровокованих хронічною серцевою недостатності на тлі ішемічної хвороби й цукрового діабету 2-го типу та встановити їх зв’язок з інсулінорезистентністю та ступенем її тяжкості й застосованим препаратом АРА ІІ. 4. Дослідити та проаналізувати динаміку клініко-лабораторних і клініко-інструментальних особливостей клінічного перебігу хронічної серцевої недостатності при ішемічній хворобі серця та її коморбідності з цукровим діабетом 2-го типу на фоні впливу застосованого лікування та провести порівняльний аналіз терапії валсартаном і телмісартаном за допомогою комплексної оцінки метаболічних порушень та морфо-функціональних і структурно-функціональних змін серця й порушень вуглеводного та ліпідного й тайтінового обмінів із визначенням залежності від ступеня тяжкості перебігу цукрового діабету. 5. Встановити маркерні властивості та предикторні можливості тайтіну й особливості морфо-функціональних і структурно-функціональних змін серця й порушень вуглеводного та ліпідного обмінів у хворих із хронічною серцевою недостатністю на фоні ішемічної хвороби серця та цукрового діабету 2-го типу. 6. Визначити фінальну модель прогнозування ризиків розвитку коморбідності ішемічної хвороби серця та цукрового діабету 2-го типу за допомогою дослідження предикторних можливостей тайтіну й морфо-функціональних і структурно-функціональних змін серця й порушень вуглеводного та ліпідного обмінів у хворих із хронічною серцевою недостатністю та довести її кваліфікаційні якості. Об'єкт дослідження: хронічна серцева недостатність у хворих із ішемічною хворобою серця в поєднанні із цукровим діабетом 2-го типу. Предмет дослідження: клініко-епідеміологічні, лабораторні та інструментальні особливості хронічної серцевої недостатності при ішемічній хворобі серця та її коморбідності з цукровим діабетом 2-го типу (віко-статеві характеристики, індекс маси тіла, показники ультразвукового дослідження серця та фізикальні характеристики серцевої діяльності, особливості вуглеводного обміну та ліпідного профілю, наявність супутнього ожиріння, вид і тривалість ішемічної хвороби серця, наявність і стадійність серцевої недостатності та гіпертонічної хвороби, наявність та важкість і тривалість цукрового діабету 2-го типу, частотні характеристики скарг і функціонального стану серцевої діяльності, характеристики проявів стенокардії й рівнів тайтіну). Проведено обстеження 106 хворих на ІХС, які знаходились на стаціонарному лікуванні в кардіологічному відділенні КНП «Міська клінічна лікарня № 27» ХМР та 20 осіб контрольної групи за період 2019–2022 рр.

Публікації

1. Koshkina M. V., Babadzhan V. D., Kadykova O. I. Estimation of predictors and development of prognostic model for comorbid course of diabetes mellitus and ischemic heart disease. Wiadomości Lekarskie. 2022. Vol. LXXV, Iss. 11 (1). Р. 2598–2603. doi: 10.36740/WLek202211112.

2. Кошкіна М. В. Зміни діастолічної функції лівого шлуночка у хворих на ішемічну хворобу серця в залежності від ступеню важкості цукрового діабету 2 типу. Укр. журн. медицини, біології та спорту. 2023. Т. 8 № 1 (41). С. 133–139.

3. Koshkina M. V. Peculiarities of treatment of coronary artery disease with concomitant type 2 diabetes mellitus with angiotensin receptor blockers. Клінічна та профілактична медицина. № 1 (23)/2023. С. 12–20.

4. Майорова М. В., Екзархова О. О. Зв’язок дисліпідемії з діастолічною дисфункцією лівого шлуночка у пацієнтів з хронічною ішемічною хворобою серця та цукровим діабетом 2 типу. BIMCO 2019: зб. матеріалів VI Міжнародного медико-фармацевтичного конгресу студентів і молодих вчених. (Чернівці, 2–5 квітня 2019 р.), Чернівці, 2019. С. 177.

5. Майорова М. В., Рангаєва К. І. Гемодинамічні характеристики скоротливої дисфункції лівого шлуночка у хворих з коморбідним перебігом хронічної ішемічної хвороби серця та цукрового діабету 2 типу. Укр. кардіологічний журн. 2019. Т. 26, додаток 1: ХХ Національний конгрес кардіологів України (Київ, 25–27 вересня 2019 р.), Київ, 2019. С. 76–77.

6. Кошкіна М. В. Обґрунтування призначення валсартана і телмісартана пацієнтам з ішемічною хворобою серця та цукровим діабетом 2 типу. Неінфекційні захворювання: ключові чинники, що впливають на якість та тривалість життя: матеріали наукового симпозіуму з міжнародною участю (Харків, 4 листопада 2020 р.) Харків, 2020. С. 69.

7. Кошкіна М. В. Оцінка ефективності впливу терапії валсартаном на якість життя пацієнтів з ішемічною хворобою серця та цукровим діабетом 2 типу. BIMCO 2021: збірник матеріалів VIII Міжнародного медико-фармацевтичного конгресу студентів і молодих вчених. (Чернівці, 7–8 квітня 2021 р.), Чернівці, 2021. С. 104.

8. Майорова М. В., Якименко І. Обґрунтування значення тайтіну в розвитку хронічної серцевої недостатності у хворих на хронічну ішемічну хворобу серця та цукровий діабет 2 тип. Медицина третього тисячоліття: збірник тез міжвузівської конференції молодих вчених та студентів. (Харків, 29–31 січня 2019 р.), Харків, 2019. С. 127–128.

9. Майорова М. В. Вплив комбінованого перебігу хронічної ішемічної хвороби серця та цукрового діабету 2 типу на ремоделювання лівого передсердя. «Досягнення та перспективи експериментальної і клінічної ендокринології» (Вісімнадцяті Данилевські читання): збірник тез науково-практичної конференції з міжнародною участю. (Харків, 28 лютого – 1 березня, 2019 р.), Харків, 2019. С. 69.

10. Донцова Є., Майорова М. В. Механізми формування гіпертрофії лівого шлуночка у пацієнтів з хронічною ішемічною хворобою серця та цукровим діабетом 2 типу. Medical students’ conference in Poltava: Тези доповідей 75-ї всеукраїнської студентської наукової конференції (MEDSCOP 2019 р.) (Полтава, 28–29 березня 2019 року), Полтава, 2019. С. 6.

11. Майорова М. В., Андрусенко Д. О., Кірлан В. С. Вплив поєднаного перебігу ішемічної хвороби серця та цукрового діабету 2 типу на ремоделювання лівого передсердя. Ювілейні терапевтичні читання. Клінічна та профілактична медицина: досвід та нові напрямки розвитку: матеріали науково-практичної конференції з міжнародною участю, присвячені 100-річчю від дня народження академіка Л. Т. Малої. (Харків, 11–12 квітня 2019р.), Харків, 2019. С. 148.

12. Майорова М. В. Развитие миокардиальной дисфункции у пациентов с ишемической болезнью сердца и сахарным диабетом 2 типа. Health. Science. Technology: Материалы международной студенческой научной конференции (Karaganda, Kazakhstan 25–27 April, 2019), Karaganda, 2019. С. 171–172.

13. Mayorova M. V., Ponomaryova A. V. Conection of lipid and carbohydrate exchange violations with the left ventriclar diastolic dysfunction in patients with coronary artery disease and diabetes melitus type 2. Актуальні питання внутрішньої медицини: матеріали III науково-практичної кардіоревматологічної конференції. (Одеса, 7–8 травня 2019 р.), Одеса, 2019. С. 82–83.

14. Koshkina M., Kadykova O. Comparisons of transmitral blood flow types in patients with coronary artery disease and diabetes melitus type 2. 11-th International Scientific Interdisciplinary Conference, abstract book (Kharkiv, 20 september 2019), Kharkiv, 2019. P. 67–68.

15. Koshkina M., Shaparenko O. Features of left ventricle hemodynamic on the combined course of coronary artery disease and diabetes mellitus type 2. «Досягнення та перспективи експериментальної і клінічної ендокринології» (Дев’ятнадцяті Данилевські читання): матеріали науково-практичної конференції з міжнародною участю (Харків, 27–28 лютого 2020 р.) Харків, 2020. С. 70.

16. Механізми формування діастолічної дисфункції лівого шлуночка у хворих на ішемічну хворобу серця та цукровий діабет 2 типу / М. В. Кошкіна та ін. Укр. журн. медицини, біології та спорту. 2020. Т. 5., № 3 (25). С. 194–200.

17. Koshkina M. Justification for valsartan and telmisartan prescribing to patients with coronary artery disease and diabetes melitus type 2. International Scientific Interdisciplinary Conference (ISIC) for medical students and young scientists, abstract book (Kharkiv, 8–9 october, 2020), Kharkiv, 2020. Р. 70–71.

18. Koshkina M. Dyslipidemia features in patients with coronary artery disease and diabetes melitus type 2 depending on acute respiratory diseases. Мечниковські читання – 2020: Матеріали науково-практичної конференції з міжнародною участю (Харків, 5–6 листопада 2020 року), Харків, 2020. С. 194–195.

19. Koshkina M., Usikov O., Medushevskiy K. Myocardium diastolic dysfunction severity in patients with coronary artery disease and diabetes melitus type 2. Фестиваль молодіжної науки «Медицина третього тисячоліття»: Збірник матеріалів міжвузівської конференції молодих вчених та студентів (18–20 січня 2021 р.) Харків, 2021. С. 61–62.

20. Koshkina M., Babadzhan V. Evaluation of valsartan therapy effect on quality of life in patients with coronary artery disease and type 2 diabetes mellitus. «Досягнення та перспективи експериментальної і клінічної ендокринології» (Двадцяті Данилевські читання): матеріали науково-практичної конференції з міжнародною участю (Харків, 4–5 березня 2021 р.) Харків, 2021. С. 142–143.

21. Koshkina M. Effect of type 2 diabetes mellitus on left ventricular relaxation in patients with coronary artery disease. KHIASM: Збірник матеріалів науково-практичної конференції студентів, молодих вчених та лікарів (Харків, 4–5 травня 2021 р.) Харків, 2021. С. 16–17.

Файли

Схожі дисертації