Полякова Є. М. Оптимізація діагностики та лікування гіперпластичних станів ендометрія при метаболічному синдромі

English version

Дисертація на здобуття ступеня доктора філософії

Державний реєстраційний номер

0823U101694

Облікова картка дисертації

0823U101694.pdf

Здобувач

Спеціальність

  • 222 - Медицина

Спеціалізована вчена рада

СВР 31_3470

Харківський національний медичний університет

Анотація

Активне впровадження у практичну діяльність гінекологів України сучасних новітніх технологій, розробка або втілення світових якісних стандартів обстеження та лікування, забезпечення державою практично всіх медичних установ апаратами ультразвукової діагностики, гістероскопами, надання безоплатного пакету послуг щодо раннього виявлення та лікування раку матки все ще не призвело до зменшення кількості їх випадків. Рак матки, як і раніше, займає провідні позиції як в Україні, так і у світі. Невідповідність фінансових зусиль кінцевому результату очевидна. Тому на сьогодні дуже важливим стає розподіл органічних змін матки на передраковий стан та фонові гіперпластичні процеси; визначення критеріїв розподілу пацієнток на тих, хто потребує лише скринінгових обстежень і тих, хто підлягає коштовному поглибленому обстеженню; з’ясування поширеності захворювань, що формують високий ризик онкопатології; визначення точності тривіальних методів дослідження, можливості використання органозбережних методів лікування – тобто всього, що дає змогу оптимізувати лікування гіперпластичних станів ендометрія і таким чином зменшити захворюваність на рак матки, надати можливість його раннього виявлення, що сприяє розширенню меж «вікна виживання». Саме цим питанням було присвячене проведене дослідження. В дослідженні було визначена поширеність метаболічного синдрому серед пацієнток з патологією ендометрія та виявлені зміни у розповсюдженості різних видів гіперпластичних станів ендометрія; здійснено порівняльну характеристику точності діагностики гіперпластичних процесів ендометрія залежно від виду патології, наявності чи відсутності метаболічного синдрому; визначено чутливість та специфічність трансвагінальної ультразвукової діагностики гіперпластичних процесів ендометрія за допомогою патогістологічної верифікації; досліджено психологічний стан жінок з різними видами гіперпластичних процесів ендометрія та метаболічним синдромом; морфологічно обґрунтовано необхідність точного дотримання термінів проведення діагностичних операцій (гістерорезектоскопій, пайпель біопсій, діагностичного вишкрібання) в залежності від фази менструального цикла при підозрі на гіперплазію ендометрія; виявлено велику кількість неуточнених висновків (на кшталт «сірої зони») при отриманні біоптату в невідповідну фазу циклу, що не дає можливості точного діагностування, вибору тактики відповідно до існуючих протоколів, потребує додаткових інвазивних та коштовних втручань. Доведено необхідність затвердження нових критеріїв термінів отримання біоптату для різних видів ендометріальної патології; отримано морфологічну характеристику змін ендометрія в умовах метаболічних порушень, а саме метаболічного синдрому; вивчені ознаки мікросателітної нестабільності ендометрія у жінок з гіперпластичними станами ендометрія та метаболічним синдромом, обґрунтовано можливість визначення доклінічних ознак мутаційних змін та прогнозування прогресії атипової гіперплазії ендометрія що призводять до атипової гіперплазії ендометрія та раку ендометрія. Удосконалено пацієнт-орієнтований підхід до діагностичних та лікувальних заходів у пацієнток з гіперпластичними процесами ендометрія який полягає у визначенні маркерів мікросателітної нестабільності при наявності метаболічного синдрому чи окремих метаболічних порушень які є факторами ризику рака ендометрія, отримання біоптатів при підозрі на гіперплазію ендометрія лише у другу фазу цикла, визначення наявності та ступеня депресії та якості життя при скринінговому визначення патології ендометрія.

Читати повністю

Публікації

1. Poliakova Y., Lutsenko N. Diagnostic Accuracy of Transvaginal Sonography in the Detection of Endometrial Polyps : Journal of Diagnostic Medical Sonography. 2020. Vol. 36. P. 31–35.

2. Poliakova Y., Lutsenko N., Haidai N. Diagnosis of endometrial hyperplasia in routine gynecological practice : Zaporozhye Medical Journal. 2019. Vol. 21. P. 95–99.

3. Щербина М. О., Полякова Є. М., Луценко Н. С. Діагностична цінність трансвагінальної ультразвукової діагностики поліпів ендометрія : Збірник наукових праць Асоціації акушерів-гінекологів України. 2020. № 46. С. 76–81.

4. Полякова Є. М, Щербина М. О. Морфологічні перетворення ендометрія в контексті нових класифікаційних критеріїв. Перспективи та інновації науки. 2023. № 31. С. 783–790.

5. Щербина М. О., Полякова Є. М. Психологічний стан у жінок з гіперпроліферативними процесами ендометрія та метаболічним синдромом. Перспективи та інновації науки. 2023. № 30. С. 1092–1103.

6. Полякова Є. М. Поліпи ендометрія: огляд сучасних даних. Слово про здоров’я. 2019. № 21. С. 22–26.

7. Полякова Є. М. Гіперплазія ендометрія. Огляд сучасних даних. Слово про здоров’я. 2019. № 20. С. 40–46.

8. Полякова Є. М. Психологічний стан у жінок з гіперпроліферативними процесами ендометрія та метаболічним синдромом. Future of Work: Technological, Generational and Social Shifts. Proceedings of the 2nd International Scientific and Practical Internet Conference. Дніпро, Україна, 2023. Р. 144–145.

9. Poliakova Y. Psychological status in women with hyperproliferative processes of the endometrium and metabolic syndrome. War – Challenges in Modern Science. Abstracts of the 51st International scientific and practical conference, Littera Verlag, Berlin : 2023. Р. 79–81.

10. Poliakova Y., Karnaukh A., Tolok O., Kanaki A. A patient-centered strategy for diagnosing and managing hyperplastic endometrial conditions in individuals with metabolic syndrome through molecular-genetic oncogenomic markers. European scientific congress. Proceedings of the 7th International scientific and practical conference. Madrid, Spain : Barca Academy Publishing, 2023. Р. 22–24.

11. Poliakova Y., Karnaukh A., Tolok O. Patient-oriented approach to the diagnosis and treatment of hyperplastic processes of the endometrium in patients with metabolic syndrome based on the determination of molecular-genetic markers of certain links in oncogenomics. Science and technology: problems, prospects and innovations. Proceedings of the 11th International scientific and practical conference. Osaka, Japan : CPN Publishing Group, 2023. Р. 30–36.

12. Poliakova Y., Sorokina I. Gray zone as a morphological criterion of endometrial status. Justification of conditions for precise diagnosis in screening determination of endometrial hyperplasia. Current challenges of science and education. Berlin : MDPC Publishing, 2023. Р. 32–33.

13. Poliakova Y, Karnaukh A. Morphological analysis of the endometrial condition in women experiencing hyperplasia with metabolic syndrome. Modern research in science and education. Chicago : BoScience Publisher, 2023. Р. 33–36.

14. Полякова Є. М. Особливості психологічного стану у жінок з гіперпроліферативними процесами ендометрія та метаболічним синдромом. «Травневі наукові зібрання-2023» : збірник наукових матеріалів СXXIV міжнародної науково-практичної інтернет-конференції. Івано-Франківськ, 2023. С. 131–134.

15. Полякова ЄМ. Аналіз клінічних спостережень діагностики та лікування гіперпластичних станів ендометрію при метаболічному синдромі . Achievements of 21st Century Scientific Community: Proceedings of the 1st International Scientific and Practical Internet Conference, Дніпро: FOP Marenichenko V.V; 2023, p. 364.

16. Полякова ЄМ. Підхід, орієнтований для пацієнта, для діагностування та лікування гіперпластичних змін ендометрія у жінок із метаболічним синдромом на основі виявлення молекулярно-генетичних показників в різних етапах онкогеноміки. Scientific research in the modern world. Proceedings of the 12th International scientific and practical conference, Toronto: Perfect Publishing; 2023, p. 204–8.

Читати повністю

Файли

Poliakova_dys.pdf

autoreferat-Poliakova_an.pdf

editrequest-Poliakova_pov.pdf

Схожі дисертації

0824U001377

Ухач Юрій Дмитрович

АНЕСТЕЗІОЛОГІЧНЕ ЗАБЕЗПЕЧЕННЯ ПАЦІЄНТІВ З ВОГНЕПАЛЬНИМИ ПОРАНЕННЯМИ ГОЛОВИ ПІД ЧАС АЕРОМЕДИЧНОЇ ЕВАКУАЦІЇ

0824U001364

Гацерелія Зураб Валер'янович

Парціальна цистектомія з хіміопроменевою терапією при м`язево-інвазивному раку сечового міхура

0824U001366

Іванчук Ірина Михайлівна

Структурно-функціональні зміни кори головного мозку при експериментальному онкогенезі та за умов корекції наноматеріалами

0824U001367

Редько Олеся Сергіївна

Морфо-функціональний стан печінки при гострому респіраторному дистрес-синдромі та за умов його корекції мезенхімальними стовбуровими клітинами

0824U001350

Коломієць Олена Олегівна

Патоморфологічна характеристика та оптимізація діагностики та прогнозу інвазивного протокового раку грудної залози з біомінералізацією