Благовещенський Р. Є. Оптимізація діагностики і лікування жінок репродуктивного віку з аномальними матковими кровотечами та екстрагенітальною патологією

English version

Дисертація на здобуття ступеня доктора філософії

Державний реєстраційний номер

0823U101707

Облікова картка дисертації

0823U101707.pdf

Здобувач

Спеціальність

  • 222 - Медицина

Спеціалізована вчена рада

СВР 27_3388

Харківський національний медичний університет

Анотація

Дисертаційну роботу присвячено проблемі визначення нових патогенетично обґрунтованих підходів до діагностики, профілактики та лікування аномальних маткових кровотеч (АМК) у жінок репродуктивного віку з екстрагенітальною патологією. Обстежено 100 жінок з АМК та супутньою екстрагенітальною патологією, а також здорових 50 жінок, які звернулися для проходження медичного огляду. Методи дослідження: клінічні, лабораторні, інструментальні, гістероскопічні, ехосонографічні, доплерометрічні, імуноферментні, морфогістологічні, статистичні, лікувальні. На підставі багатокомпонентного дослідження виявлено клініко-анамнестичні, середовищні фактори, на фоні яких виникають АМК у жінок репродуктивного віку, вивчена структура екстрагенітальної патології у таких пацієнток. За допомогою ехографiчних, гiстероскопiчних та морфологiчних досліджень встановлено основні патологiчнi структурнi змiни ендо- та міометрія. Доведено важливе значення вимірювання показника пульсаційного індексу в спіральних та базальних судинах ендометрiя, як диференцiально-дiагностичного доплерографiчного маркера при обстеженнi хворих з матковими кровотечами. Дисертантом поглиблено наукові поняття про порушення в гіпофізарно-яєчниковій системі, отримано дані про гормональний дисбаланс. Встановлені рівні гормонів та вітаміну Д в залежності від характеру структурних змін ендо- та міометрія у жінок з АМК та екстрагенітальною патологією. Виявлено етіопатогенетичне значення ангіогенних чинників, порушень гуморальної та клітинної імунної відповіді, дефіциту вітаміну Д у виникненні АМК при наявності екстрагенітальних захворювань у жінок репродуктивного віку. Розроблено високо чутливу та специфічну математичну модель прогнозування виникнення маткових кровотеч, яка заснована на алгоритмі комплексу діагностики із визначенням гормонального профілю, ехографічних та доплерометричних маркерів з урахуванням гістероскопічних і морфологічних змін. Удосконалено підходи до комплексного лікування та вибору індивідуальної терапії, яка заснована на застосуванні лікувально-діагностичної гістероскопії, досягненні гемостазу, коригуванні гормонального, імунного, мікронутрієнтного гомеостазу, соматичного здоров'я у жінок з АМК та екстрагенітальною патологією. Лікування сприяє оптимізації стану репродуктивної системи, зниженню ризику розвитку невідкладних станів та прогресування захворювання, покращенню якості життя жінок репродуктивного віку.

Читати повністю

Публікації

1. Tuchkina IA, Vygivska LA, Blagoveshchensky EV, Blagoveshchensky RE. Clinical and diagnostic aspects of abnormal uterine bleeding in reproductive aged women with extragenital pathology. Reproductive endocrinology. 2021;3(59):101-104. doi: 10.18370/2309-4117.2021.59.101-104.

2. Tuchkina I, Blagoveshchensky R. The role of immunological factors in the development of abnormal uterine bleeding in women of reproductive age with extragenital disorders. ScienceRise: Medical Science. 2022;4(49):4-10.

3. Tuchkina IA, Vygivska LA, Blahoveshchenskyi YV, Tuchkina MY, Blahoveshchenskyi RY, Lopatenko DE. Features of uterine cavity in women with extragenital disorders and abnormal uterine bleedings. Reproductive endocrinology. 2022;3(65):8-13.

4. Tuchkina I, Blagoveshchensky R. Prognosis of abnormal uterine bleeding in women of reproductive age with extragenital disorders. ScienceRise: Medical Science. 2023;1(52):21-24.

5. Благовещенський РЄ. Сучасні методи лікування гіперпластичних процесів ендометрію в жінок репродуктивного віку. Медицина третього тисячоліття: збірник тез міжвузівської конференції молодих вчених та студентів; 2020 січ. 20-22; Харків. Харків: ХНМУ; 2019, с. 234-235.

6. Благовещенський РЄ. Діагностика аномальних маткових кровотеч в репродуктивному віці. Актуальні питання клінічної медицини: матеріали XIV Всеукраїнської науково-практичної конференції молодих вчених з міжнародною участю; 2020 листоп. 20; Запоріжжя: Запорізька медична академія післядипломної освіти; 2020. с. 18-19.

7. Благовещенський РЄ. Оптимізація сучасної діагностики аномальних маткових кровотеч у жінок репродуктивного віку. Медицина третього тисячоліття: збірник тез міжвузівської конференції молодих вчених та студентів; 2021 січ. 18-20; Харків. Харків: ХНМУ; 2021. с. 198-200.

8. Тучкіна МЮ, Благовещенський РЄ. Особливості нейро-ендокринного статусу у жінок репродуктивного віку з аномальними матковими кровотечами. Досягнення та перспективи експериментальної і клінічної ендокринології: матеріали науково-практичної конференції з міжнародною участю; 2021 берез. 4-5; Харків. Харків: ХНМУ; 2021. с. 187-189.

9. Благовещенский РЕ, Плехова ОА. Современные методы диагностики и лечения нарушений менструальной функции у женщин репродуктивного возраста. Innovative technologies in science and education: Abstracts of IX International Scientific and Practical Conference; 2021 March 4-6; Jerusalem, Israel. Jerusalem: International Science Group; 2021. р. 133-134.

10. Blagoveshchensky R. Characteristics of menstrual function development in adolescents with abnormal uterine bleeding secondary to extragenital disorders. ISIC-2022: International Scientific Interdisciplinary Conference; 2022 Nov. 23-24; Kharkiv. Kharkiv: Kharkiv National Medical University; 2022. р. 157-158.

11. Благовещенський РЄ. Особливості обміну VEGF у жінок з аномальними матковими кровотечами та супутньою екстрагенітальною патологією. Медицина третього тисячоліття: збірник тез міжвузівської конференції молодих вчених та студентів; 2023 лют. 13-15; Харків. Харків: ХНМУ; 2023. с. 15-16.

12. Весіч ТЛ, Тучкіна ІО, Гузь ІА, Благовещенський РЄ. Біомолекулярні маркери у патогенезі розвитку гіперпластичних процесів ендометрію. Міжнародний медичний журнал. 2019;1(97):52-57.

13. Blagoveshchensky RE. Features of clinical presentation of abnormal uterine bleeding in women of reproductive age. Вісник проблем біології і медицини. 2022;3(166):12-17.

Читати повністю

Файли

Blahoveshchenskyi_dys.pdf

autoreferat-Blahoveshchenskyi_an.pdf

editrequest-Blahoveshchenskyi_pov (1).pdf

Схожі дисертації

0824U001350

Коломієць Олена Олегівна

Патоморфологічна характеристика та оптимізація діагностики та прогнозу інвазивного протокового раку грудної залози з біомінералізацією

0824U001352

Аль Ямані Наврас Джамал Алі

Особливості антибіотикотерапії гострих панкреатитів

0824U001353

Смородська Ольга Миколаївна

Предиктори рецидиву недрібноклітинного раку легень

0824U001359

Аль Джехані Наіф Абдулела М

Застосування плазми, збагаченої тромбоцитами, в поєднанні з ультразвуковим дебрідментом в лікуванні тривалонезаживаючих ран нижніх кінцівок різної етіології

0824U001360

Денисюк Юрій Андрійович

Особливості розвитку дисфункції нирок за умов гострої крововтрати та її корекції засобами інфузійної терапії