Blahoveshchenskyi R. Optimization of diagnosis and treatment of women of reproductive age with abnormal uterine bleeding and extragenital disorders

Українська версія

Thesis for the degree of Doctor of Philosophy (PhD)

State registration number

0823U101707

Applicant for

Specialization

  • 222 - Медицина

Specialized Academic Board

СВР 27_3388

Kharkiv National Medical University

Essay

The dissertation deals with the problem of determining new pathogenetically justified approaches to the diagnosis, prevention and treatment of abnormal uterine bleeding (АUB) in women of reproductive age with extragenital disorders. The study examination of 100 women with abnormal uterine bleeding (AUB) and accompanying extragenital disorders and 50 healthy women who underwent a medical examination. Research methods: clinical, laboratory, instrumental, hysteroscopy, echosonographic, dopplerometric, immunoenzymatic, morphogistological, statistical, curative. On the basis of a multicomponent study, the clinical and anamnestic, environmental factors, against the background of which AUB occur in women of reproductive age, were identified, and the structure of extragenital pathology in such patients was studied. By means of echographic, hysteroscopic and morphological researches it is set basic pathological structural changes of the endo- and myometrium. The important value of measuring of index of pulsation index is well-proven in the spiral and basale vessels of еndometrium, as a differential-diagnostic dopplerographic marker in the examination of patients with uterine bleeding. The doctoral deepened the scientific concepts of disorders in the pituitary-ovarian system, obtained data on hormonal imbalance. Levels of hormones and vitamin D were determined depending on the nature of structural changes of the endo- and myometrium in women with AUB and extragenital pathology. The etiopathogenetic significance of angiogenic factors, disorders of the humoral and cellular immune response, vitamin D deficiency in the occurrence of AUB in the presence of extragenital diseases in women of reproductive age was revealed. A highly sensitive and specific mathematical model for predicting the occurrence of uterine bleeding has been developed, which is based on the algorithm of a diagnostic complex with the determination of the hormonal profile, echographic and dopplerometric markers, taking into account hysteroscopic and morphological changes. Approaches to complex treatment and the selection of an individual appointment of appropriate therapy have been improved, which is based on the use of medical and diagnostic hysteroscopy, the achievement of hemostasis, the correction of hormonal, immune, micronutrient homeostasis, and somatic health in women with AUB and extragenital pathology. Treatment helps to optimize the state of the reproductive system, reduce the risk of developing emergency conditions and disease progression, and improve the quality of life of women of reproductive age.

Research papers

1. Tuchkina IA, Vygivska LA, Blagoveshchensky EV, Blagoveshchensky RE. Clinical and diagnostic aspects of abnormal uterine bleeding in reproductive aged women with extragenital pathology. Reproductive endocrinology. 2021;3(59):101-104. doi: 10.18370/2309-4117.2021.59.101-104.

2. Tuchkina I, Blagoveshchensky R. The role of immunological factors in the development of abnormal uterine bleeding in women of reproductive age with extragenital disorders. ScienceRise: Medical Science. 2022;4(49):4-10.

3. Tuchkina IA, Vygivska LA, Blahoveshchenskyi YV, Tuchkina MY, Blahoveshchenskyi RY, Lopatenko DE. Features of uterine cavity in women with extragenital disorders and abnormal uterine bleedings. Reproductive endocrinology. 2022;3(65):8-13.

4. Tuchkina I, Blagoveshchensky R. Prognosis of abnormal uterine bleeding in women of reproductive age with extragenital disorders. ScienceRise: Medical Science. 2023;1(52):21-24.

5. Благовещенський РЄ. Сучасні методи лікування гіперпластичних процесів ендометрію в жінок репродуктивного віку. Медицина третього тисячоліття: збірник тез міжвузівської конференції молодих вчених та студентів; 2020 січ. 20-22; Харків. Харків: ХНМУ; 2019, с. 234-235.

6. Благовещенський РЄ. Діагностика аномальних маткових кровотеч в репродуктивному віці. Актуальні питання клінічної медицини: матеріали XIV Всеукраїнської науково-практичної конференції молодих вчених з міжнародною участю; 2020 листоп. 20; Запоріжжя: Запорізька медична академія післядипломної освіти; 2020. с. 18-19.

7. Благовещенський РЄ. Оптимізація сучасної діагностики аномальних маткових кровотеч у жінок репродуктивного віку. Медицина третього тисячоліття: збірник тез міжвузівської конференції молодих вчених та студентів; 2021 січ. 18-20; Харків. Харків: ХНМУ; 2021. с. 198-200.

8. Тучкіна МЮ, Благовещенський РЄ. Особливості нейро-ендокринного статусу у жінок репродуктивного віку з аномальними матковими кровотечами. Досягнення та перспективи експериментальної і клінічної ендокринології: матеріали науково-практичної конференції з міжнародною участю; 2021 берез. 4-5; Харків. Харків: ХНМУ; 2021. с. 187-189.

9. Благовещенский РЕ, Плехова ОА. Современные методы диагностики и лечения нарушений менструальной функции у женщин репродуктивного возраста. Innovative technologies in science and education: Abstracts of IX International Scientific and Practical Conference; 2021 March 4-6; Jerusalem, Israel. Jerusalem: International Science Group; 2021. р. 133-134.

10. Blagoveshchensky R. Characteristics of menstrual function development in adolescents with abnormal uterine bleeding secondary to extragenital disorders. ISIC-2022: International Scientific Interdisciplinary Conference; 2022 Nov. 23-24; Kharkiv. Kharkiv: Kharkiv National Medical University; 2022. р. 157-158.

11. Благовещенський РЄ. Особливості обміну VEGF у жінок з аномальними матковими кровотечами та супутньою екстрагенітальною патологією. Медицина третього тисячоліття: збірник тез міжвузівської конференції молодих вчених та студентів; 2023 лют. 13-15; Харків. Харків: ХНМУ; 2023. с. 15-16.

12. Весіч ТЛ, Тучкіна ІО, Гузь ІА, Благовещенський РЄ. Біомолекулярні маркери у патогенезі розвитку гіперпластичних процесів ендометрію. Міжнародний медичний журнал. 2019;1(97):52-57.

13. Blagoveshchensky RE. Features of clinical presentation of abnormal uterine bleeding in women of reproductive age. Вісник проблем біології і медицини. 2022;3(166):12-17.

Files

Similar theses