Собко Д. І. Клініко-гемодинамічні, метаболічні, хронобіологічні аспекти та якість життя хворих на артеріальну гіпертензію й остеоартроз: медикаментозна корекція

English version

Дисертація на здобуття ступеня доктора філософії

Державний реєстраційний номер

0824U001547

Здобувач

Спеціальність

  • 222 - Медицина

02-11-2022

Спеціалізована вчена рада

ДФ 76.600.044

Буковинський державний медичний університет

Анотація

Комплексна терапія хворих на поєднані АГ й ОА з додаванням синтетичного аналога мелатоніну посприяла також достовірному зниженню рівня загального холестеролу в групі І на 13,6% (показники ХС ЛПНЩ зменшились на 29,2 %). Окрім того, включення препарату мелатоніну до комплексної терапії призвело до зростання рівня греліну в сироватці крові натще в пацієнтів групи I. Його концентрація збільшилась на 57% і наблизилась до показників контрольної групи. Отримані результати дослідження показали достовірно позитивний вплив мелатоніну на такі показники якості життя (ЯЖ), як рольове функціонування (РФ), інтенсивність болю (ІБ), психічне здоров’я (ПЗ), соціальне функціонування (СФ) (p < 0,05) у групі І порівняно з групою ІІ, що також свідчить про доцільність призначення цього препарату як одного з компонентів комплексної терапії поєднаних АГ й ОА. Так, у хворих спостерігались покращання настрою, зниження відчуття тривоги, налаштування на позитивний перебіг захворювання та розуміння необхідності його медикаментозної корекції. Наукова новизна одержаних результатів полягає в тому, що вперше клініко-патогенетично обґрунтовано застосування комплексного підходу до ранньої діагностики поєднаних АГ й ОА та необхідність оптимізації медикаментозного лікування хворих на ці недуги. Уперше досліджено ефективність додавання мелатотоніну до базисного лікування хворих на коморбідні АГ й ОА та визначено його позитивний вплив на їх якість життя. Уточнено, що у хворих на поєднані АГ й ОА, порівняно з хворими на АГ без ОА, показники ІМТ й АТ здебільшого вище норми, структурно-функціональні зміни міокарда більш виражені, прояви дисліпідемії теж значні. Доповнено наукові дані про низькі концентрації мелатоніну та греліну в пацієнтів у випадках коморбідного перебігу АГ й ОА з ІМТ, який перевищував показники норми. Практичне значення одержаних результатів полягає в тому, що застосування запропонованого удосконаленого, клінічно й патогенетично обґрунтованого диференційованого алгоритму діагностики й лікування поєднаних АГ й ОА сприяє покращанню показників здоров’я та якості життя хворих на ці патології. Доведено ефективність використання синтетичного аналога мелатоніну в дозі 3 мг на добу впродовж 1 місяця як компонента основного лікування хворих на поєднані АГ й ОА. Встановлено, що його застосування має позитивний вплив і на перебіг цих захворювань (спостерігається швидке наближення АТ до цільових рівнів, зменшуються прояви дисліпідемії, а також слабшає вираженість та інтенсивність больового синдрому), і на якість життя пацієнтів. Використання результатів дослідження в клінічній практиці підвищує ефективності лікування хворих на поєднані АГ й ОА та покращує їх якість життя.

Публікації

Ілащук ТО, Собко ДІ. Артеріальна гіпертензія та остеоартроз: особливості поєднаного перебігу (огляд літератури). Клінічна та експериментальна патологія. 2019;18(1):113-20.

Собко ДІ, Ілащук ТО, Окіпняк ІВ. Оцінка добового профілю артеріального тиску й особливостей гемодинаміки в пацієнтів з артеріальною гіпертензією й остеоатрозом. Буковинський медичний вісник. 2021;25(4):100-6.

Собко ДІ. Вплив препаратів мелатоніну на добовий профіль артеріального тиску та якість життя хворих на артеріальну гіпертензію й остеоартроз. Клінічна та експериментальна патологія. 2021;20(4):74-80.

Sobko DI, Ilashchuk TO, Navchuk IV. Melatonin and grhelin as “early” prognosis markers of progression of arterial hypertension and osteoarthritis in the case of their comorbidity. Wiadomości Lekarskie. 2021;74(3 P 2):697-701.

Файли

Схожі дисертації