Шестеріна Д. В. Вплив об’ємного ритмічного пневмопресингу нижніх кінцівок на гемодинаміку

Метою роботи було визначити індивідуальні особливості функціонування центральної та периферичної гемодинаміки, варіабельності серцевого ритму при впливі об’ємного ритмічного пневмопресингу у здорових молодих чоловіків. Для досягнення мети були поставлені такі завдання: 1. Дослідити зміни функціональних показників серцево-судинної системи упродовж впливу об’ємного ритмічного пневмопресингу нижніх кінцівок та в період відновлення після нього. 2. Встановити особливості впливу об’ємного ритмічного пневмопресингу на гемодинаміку за різних вихідних рівнів вегетативного тонусу у молодих чоловіків. 3. З’ясувати вплив об’ємного ритмічного пневмопресингу на периферійну гемодинаміку залежності від рівня кровонаповнення нижніх кінцівок. 4. Порівняти зміни гемодинаміки в залежності від рівня інтенсивності об’ємного ритмічного пневмопресингу. 2 5. Проаналізувати вплив об’ємного ритмічного пневмопресингу на динаміку артеріального тиску у осіб з з хронічною венозною недостатністю. Об’єкт досліджень – центральна та периферична гемодинаміка, варіабельність серцевого ритму, артеріальний тиск у здорових молодих чоловіків та в осіб з хронічною венозною недостатністю. Предмет досліджень – вплив об’ємного ритмічного пневмопресингу на особливості змін у серцево-судинній системі в чоловіків в залежності від індувідуальних особливостей організму. Методи досліджень: електрокардіографія, артеріальна тонометрія, тетраполярна реографія грудної клітки та нижніх кінцівок, статистичні та спектральні методи варіабельності серцевого ритму, параметричні та непараметричні статистичні методи обробки результатів досліджень. Наукова новизна одержаних результатів полягає в тому, що вперше встановлена еффективність застосування об’ємного ритмічного пневмопресингу інтенсивністю 40 мм рт.ст через стабілізацію артеріального тиску (АТ) в залежності від індивідуальних особливостей функціонування вегетативної нервової системи. З’ясовано, що в осіб з симпатичним типом регуляції підтримання АТ є результатом складних нейрогуморальних взаємодій, а в чоловіків з парасимпатичним типом - за рахунок судинних компонентів судин та капілярів, значення яких можуть бути використані для подальших рекомендацій при профілактиці судинних захворювань та лімфоаденопатій. Вперше показано, що зміни гемодинамічних параметрів (частоти серцевих скорочень, серцевого індексу, ударного індексу, загального периферичного опору судин) у відповідь на вплив об’ємного ритмічного пневмопресингу залежать від вихідного тонусу симпатичного та парасимпатичного відділів вегетативної нервової системи та впливу їх на серцевий ритм задля попередження ускладнень при гіподинамії. Проаналізовано ефективність об’ємного ритмічного пневмопресингу в залежності від рівня кровонаповнення нижніх кінцівок, що в подальшому дозволить визначити адаптаційні можливості організму та сформулювати диференціальну оцінку для запобігання подальшої судинної дисфункції. Встановлено, що особливий вклад у підвищенні терапевтичного ефекту 3 на центральну гемодинаміку, особливо на артеріальний тиск належить параметрам тиску в манжетах приладу ОП та тривалості процедури. Так, для досягнення меншого впливу на центральну гемодинаміку - компресію в манжетах слід зменшити до значень менше 40 мм рт.ст. і, відповідно, збільшити час процедури для корекції функціонального стану організму. Вперше було вивчення змін артеріального тиску при використанні методу об’ємного ритмічного пневмопресингу на венозну систему нижніх кінцівок в осіб з хронічною венозною недостатністю в залежності від параметрів тиску які призводять до гіпо- та гіпертензивного впливу, з подальшими рекомендаціями профілактики венозної недостатності нижніх кінцівок.