Пономаренко А.О. Альвеолярний епітелій і рак легені (цитологічні дослідження). – Кваліфікаційна наукова праця на правах рукопису.
Дисертація на здобуття наукового ступеня PhD в галузі біології за спеціальністю 091 «Біологія», галузь знань 09 «Біологія». Національний університет «Києво-Могилянська академія», Київ, 2023.
Робота присвячена вивченню розповсюдження пухлинних клітин по паренхімі легені та дослідженню морфологічних змін альвеолярного епітелію ІІ типу у разі недрібноклітинного раку легені. Експериментальні дослідження не містять інформації щодо розповсюдження пухлинних клітин по паренхімі легені та про зміни альвеолярних клітин ІІ типу, попри те, що альвеолярний епітелій ІІ типу може бути стовбуровою клітиною. Метою дисертаційної роботи було визначити розповсюдженість пухлинних клітин та альвеолярного епітелію ІІ типу з ознаками проліферації і атипії на різній відстані від новоутворення в макроскопічно незміненій паренхімі легені.
Завданнями дослідження було визначити наявність пухлинних клітин недрібноклітинного раку в паренхімі легені поряд з периферичним краєм видаленої пухлини; виявити зміни в альвеолярному епітелії ІІ типу поряд з краєм пухлинного вузла; установити наявність пухлинних клітин недрібноклітинного раку на відстані 2 см від периферичного краю пухлини; визначити наявність і зміни клітин альвеолярного епітелію ІІ типу на відстані 2 см від периферичного краю пухлини; вивчити наявність пухлинних клітин недрібноклітинного раку на відстані 5 см від периферичного краю пухлини; визначити зміни клітин альвеолярного епітелію ІІ типу на відстані 5 см від периферичного краю пухлини; проаналізувати наявність пухлинних клітин недрібноклітинного раку легені та з використанням моноклональних антитіл: TTF-1, Кі-67, р53, Napsin-А, Cytokeratin-7 на цитологічних препаратах з розрізів легеневої паренхіми на різних відстанях від пухлини; провести статистичний аналіз результатів розраховуючи середнє значення показника (M) та його стандартну похибку (m) та t-критерій Стьюдента (p<0,05).
Визначено, що кількість пухлинних клітин в паренхімі легені поряд з периферичним краєм видаленої пухлини у разі залозистого раку склала 59,0±9,8, у разі аденосквамозного раку 65,0±7,1, у випадках плоскоклітинного раку 74,0±8,4. Кількість клітин альвеолярного епітелію ІІ типу зі змінами в ділянці периферичного краю новоутворення незалежно від гістологічного типу склала 32,0±8,7. Кількість альвеолярного епітелію ІІ типу з ознаками проліферації і атипії в ділянці периферичного краю новоутворення у разі залозистого раку становила 34,0±10,4. Кількість пухлинних клітин у разі аденосквамозного раку в досліджуваній ділянці становила 31,0±8,3, а у разі плоскоклітинного раку 31,0±7,5. Кількість пухлинних клітин в перитуморальній ділянці незалежно від гістолочного типу склала 23,0±3,0, у разі залозистого раку 38,0±5,0, у випадках плоскоклітинного раку 11,0±2,4. Кількість клітин альвеолярного епітелію ІІ типу з ознаками проліферації та деякої атипії в перитуморальній зоні незалежно від гістологічного типу раку легені склало 60,0±2,2, у разі залозистого раку 50,0±3,4, а у разі плоскоклітинного раку 76,0±2,7. Кількість пухлинних клітин в найбільш віддаленій зоні незалежно від гістологічного типу пухлини склала 3,0±1,1, у разі залозистого раку 5,0±1,9, а у разі плоскоклітинного 1,0±0,7. Кількість клітин альвеолярного епітелію ІІ типу з ознаками проліферації та деякої атипії в найбільш віддаленій ділянці незалежно від гістологічного типу раку легені була 55,0±2,4, у разі залозистого раку 58,0±3,2, у разі плоскоклітинного раку 54,0±3,2. Маркер Cytokeratin-7 в пухлинних клітинах показав позитивну експресію у разі залозистого раку у 1 хворого в периферичній ділянці та в найбільш віддаленій зоні від новоутворення. У разі аденосквамозного раку в ділянці периферичного краю пухлини цей маркер мав високий рівень експресії у 2 досліджуваних хворих. У випадках плоскоклітинного раку маркер експресувався у 1 з 2 пацієнтів у ділянці периферичного краю новоутворення. Використання в пухлинних клітинах TTF-1, Napsin-A, p53, Ki-67 не показали достатнього рівня експресії.
Вперше визначено наявність, розповсюдженість та проведено квантитативну оцінку пухлинних клітин недрібноклітинного раку легені на різних відстанях від пухлини; вперше показано проліферацію і атипію та проведено квантитативний аналіз клітин альвеолярного епітелію ІІ типу у різних ділянках макроскопічно незміненої паренхіми легені.
Ключові слова: клітини альвеолярного епітелію ІІ типу, пухлинні клітини, недрібноклітинний рак легені, сурфактант протеїн С, цитологічний метод, морфологічне дослідження, імуноцитохімічна реакція, стовбурова клітина, порушення метаболізму, біомаркери, мітохондрії, система, відновлення, метод.
