Тутка М. М. Особливості хірургічної тактики при гострому панкреатиті з порушеннями вуглеводного обміну

У дисертаційній роботі наведено теоретичне та практичне розв’язання актуального завдання сучасної хірургічної панкреатології, а саме поліпшення результатів лікування хворих на гострий панкреатит з наявними глікемічними порушеннями на основі реалізації методології мультидисциплінарного підходу з вивченням патоморфологічних змін ендокринного апарату підшлункової залози, з’ясуванням чинників розвитку гіперглікемії, а також обґрунтуванням хірургічної тактики шляхом пріоритетного використання мінімально інвазивних операційних технологій. Для досягнення мети були поставлені завдання вивчити особливості порушень вуглеводного обміну при гострому панкреатиті з визначенням різних чинників розвитку гіперглікемії, визначити рівень глюкози у пара панкреатичних рідинних скупченнях як показника виникнення гіперглікемії; вивчити особливості патоморфологічних змін підшлункової залози, зокрема її екзокринного та ендокринного апарату у даних категорій пацієнтів; з’ясувати значення порушень вуглеводного обміну у вигляді гіперглікемії, як передумови виникнення панкреатогенного цукрового діабету; опрацювати тактику хірургічного лікування хворих з пріоритетним використанням мінімально інвазійних операційних технологій. Відповідно дизайну дослідження для досягнення мети і вирішення поставлених завдань робота.У відповідності до цільових настанов наукового дослідження комплексному обстеженню було піддано 96 хворих на гострий панкреатит, які з 2016 по 2022 рр. лікувалися в міському панкреатологічному центрі м. Львова, сьогодні «Лікарня Святого Пантелеймона», клінічна база кафедри загальної хірургії Львівського національного медичного університету імені Данила Галицького і у яких на підставі клінічних, лабораторно-біохімічних, додаткових – променевих (рентґенологічних, ультрасоно-графічних, комп’ютерно-томографічних), інструментальних (відео-лапароскопічних езофагогастродуоденоскопічних), а також за даними спеціально виконаних досліджень (біохімічних, патоморфологічних) було констатовано наявність гострого запального ураження підшлункової залози –гострого панкреатиту.