Редушко Ю. В. Клініко-лабораторне обґрунтування вибору фіксувального крему у пацієнтів з повною відсутністю зубів залежно від стану слизової оболонки протезного ложа.

English version

Дисертація на здобуття ступеня доктора філософії

Державний реєстраційний номер

0825U000467

Здобувач

Спеціальність

  • 221 - Стоматологія

07-02-2022

Спеціалізована вчена рада

PhD 20601035

Івано-Франківський національний медичний університет

Анотація

Дослідження спеціального покращення фіксації повних знімних пластинкових протезів (ПЗПП) шляхом розробки рекомендацій щодо застосування адгезивних засобів з клініко-лабораторних показників слизової шкіри протезного ложа (СОПЛ). У роботі використано комплекс методів: стоматологічні, гігієнічні, цитологічні, мікробіологічні та статистичні. На першому етапі оцінено стан СОПЛ та протимікробну активність напівадгезивних засобів. На другому – встановлено ефективність рекомендацій для їхнього застосування, досліджено 120 користувачів, розділених на 4 групи. Аналіз показав, що 39,5% мали ІІ тип коміркової частини верхньої щелепи, 52,9% – ІІ тип коміркової частини нижньої щелепи, 55% – 2 клас стануть СОПЛ за Супле. Запальні зміни СОПЛ спостерігали у 37,5% випадків, позитивна йодовмісна проба – у 50%, патологія СОПЛ 1 класу за Ньютоном – у 72,5%. Ознаки сухості ротової порожнини зафіксовані у 70% осіб, наліт на знімковому протезі – у 80%. Використання адгезивних засобів покращувало прийом їжі, вимову, естетику та знижувало психоемоційний бар'єр на 82,5%. Цитологічний аналіз аналізів, що увійшов до складу, які застосовували «Протефікс» і «Лакалут», зменшувала кератинізацію епітеліоцитів, тоді як у користувача «Кореги» відзначалися анізоцитоз, анізокаріоз та пікноз ядер. У результаті без адгезивів спостерігали підвищену кількість епітеліоцитів, рогових лусочок і лейкоцитів. Повторне виготовлення ПЗПП знизило лейкоцитарну активність у користувачів «Лакалут» (46,2% проти 50% при первинному лікуванні). Гігієнічний стан покращився в групах, які використовувалися адгезивними засобами: через 3 тижні гігієнічний індекс ПЗПП для Амбьорнсена зменшився на 30–36% у дослідних групах, порівняно з вихідними даними, та на 38,5–49,9% відповідно до контрольної групи (p≤0,05). Мікробіологічний аналіз показав, що адгезиви не впливали на частоту виявлення α-гемолітичних стрептококів (100% випадків), але знизили їх популяційний рівень: у ІІІ групі на 16,2%, у IV – на 12,3%. Також спостерігалося зниження стабільності та популяційного рівня Staphylococcus aureus, β-гемолітичних стрептококів та грибів роду Candida, особливо в групі з адгезивами «Протефік». Запропоновані рекомендації дозволяють індивідуально підбирати адгезивні засоби залежно від стану СОПЛ, рівня атрофії коміркового відростка, наявності запальних процесів та гігієнічного стану ПЗПП. Використання рекомендованих засобів («Корега Екстра сильний», «Лакалут Дент М’ята», «Протефікс Екстра сильний») знизило запальні зміни СОПЛ на 75,2% у ІІІ та IV групах і на 100%. Розроблені рекомендації сприяють покращенню ефективності ортопедичного лікування захворювання, які використовуються ПЗПП. Ключові слова: повні знімні пластинкові протези, адгезивні засоби, рекомендації до призначення адгезивних засобів, слизова оболонка протезного ложа, індекс постійності представників оральної мікрофлори, популяційний рівень представників оральної мікрофлори, протимікробна активність, епітеліоцити, рогові лусочки, лейкоцити, клінічні характеристики. Галузь-Медицина.

Публікації

1. Рожко ММ, Редушко ЮВ, Дмитришин ТМ, Куцик РВ. Порівняння протимікробних властивостей різних адгезивних засобів для фіксації повних знімних пластинкових протезів. Вісник проблем біології і медицини. 2018;1(1): 374-80. https://vpbm.com.ua/ua/vyipusk-1-tom-1-(142),-2018/10424

2. Редушко ЮВ, Рожко ОМ, Дмитришин ТМ. Клінічний стан тканин протезного ложа в пацієнтів, які користуються різними адгезивними засобами для покращення фіксації знімних протезів. Сучасна стоматологія. 2020;1:96-99. https://dentalexpert.com.ua/index.php/stomatology/article/view/304/244 DOI: https://doi.org/10.33295/1992-576X-2020-1-96

3. Redushko YuV, Dmytryshyn TM.Study of cytological profile of mucous membrane of prosthetic bed in patients, used by different adhesive agents for fixation of complete removable plate prostheses. Art of Medicine. 2022;1(21):89-97. https://art-of-medicine.ifnmu.edu.ua/index.php/aom/article/view/750/674 DOI: https://doi.org/10.21802/artm.2022.1.21.89

4. Редушко ЮВ, Куцик РВ. Зміни орального мікробіоценозу в процесі користування різними адгезивними засобами для фіксації повних знімних пластинкових протезів. Архів клінічної медицини. 2022;1(28):48-56. https://ifnmujournal.com/acm/article/view/acm2022112/1243

Схожі дисертації