Tsymbal A. Optimization of early diagnosis of osteopenia and assessment of the risks of its progression in preterm infants

Українська версія

Thesis for the degree of Doctor of Philosophy (PhD)

State registration number

0824U002887

Thesis Registration Form

0824U002887.pdf

Applicant for

Specialization

  • 228 - Педіатрія

03-09-2024

Specialized Academic Board

ДФ 17.600.084

Zaporizhzhia State Medical and Pharmaceutical University

Essay

The dissertation is dedicated to improving the diagnosis of neonatal osteopenia and assessing the risks of its progression based on scientific data obtained from measuring the speed of ultrasound propagation in bones and bone tissue metabolism markers in preterm infants. The dissertation presents data from personal observations conducted between 2019 and 2022, encompassing general clinical, laboratory-biochemical, immunoenzymatic, and statistical research methods on 138 children, including 70 preterm newborns from singleton pregnancies, 24 pairs of preterm twins (48 children), and a control group of 20 conditionally healthy full-term children without signs of bone and joint system formation disorders, born to somatically healthy mothers between the 37th and 40th weeks of gestation. The gestational age of the preterm infants ranged from 28 weeks ± 0/7 days to 36 weeks 6/7 days. The examination and treatment of preterm infants in the hospital lasted 24,8±3,9 days, depending on the gestational age at birth and the severity of the patients' condition. The scientific novelty of the obtained results The scientific novelty of the obtained results lies in several key aspects. Firstly, the introduction of early screening and the establishment of the frequency of neonatal osteopenia development in preterm newborns using quantitative ultrasound densitometry, specifically through the determination and assessment of the speed of ultrasound propagation in the bone tissue of preterm newborns. Secondly, refined data regarding the mineral density status of bone tissue in preterm newborns depending on intrauterine development characteristics, gestational age at birth, anthropometric indicators, duration of intensive care, and parenteral nutrition have been provided. Thirdly, expanded insights into the clinical presentation of neonatal osteopenia and significant risk factors for its development in preterm newborns have been presented. Additionally, the trajectory of mineral accumulation in bone tissue in infants from both singleton and twin pregnancies has been investigated for the first-time using data from ultrasound sonometry. Moreover, deeper insights into the correlation between vitamin D3 levels and the speed of ultrasound propagation in bone tissue in preterm newborns have been provided. Furthermore, the significance of using biochemical markers (parathyroid hormone and osteocalcin) in diagnosing neonatal osteopenia in preterm newborns has been determined. Lastly, a mathematical model has been developed and justified, allowing for the estimation of the probability of neonatal osteopenia occurrence in preterm infants during the period from birth to completion of neonatal growth. The practical significance of the obtained results For predicting the development of neonatal osteopenia in preterm infants, it is recommended to use the mathematical model developed by the methodology. The application of the proposed mathematical model, considering the identified prognostic criteria, enables the prediction of neonatal osteopenia development and prevents its occurrence in preterm infants. The justification for using quantitative ultrasonic densitometry as a screening non-invasive method for diagnosing neonatal osteopenia in preterm infants postnatally and throughout their growth dynamics is substantiated.

Read more

Research papers

1. Цимбал А. Ю., Котлова Ю. В. Стан мінеральної щільності кісткової тканини у новонароджених та їх матерів різних вікових груп. Неонатологія, хірургія та перенатальна медицина. 2021. Т. 11, № 2 (40). С. 17-20. DOI: https://doi.org/10.24061/2413-4260.XI.2.40.2021.3

2. Цимбал А.Ю., Котлова Ю.В. Кількісне ультразвукове оцінювання стану кісткової тканини в недоношених новонароджених близнюків. Патологія. 2022. Т. 19, № 1 (54). С. 53-57. DOI: 10.14739/2310-1237.2022.1.252562

3. Цимбал А. Ю., Котлова Ю. В. Динаміка змін швидкості поширення ультразвуку в кістковій тканині недоношених дітей за даними ультразвукової денситометрії. Патологія. 2023. Т. 20, № 2 (58). С. 154-161. DOI: 10.14739/2310-1237.2023.2.279312

4. Цимбал А. Ю., Котлова Ю. В. Оцінювання факторів ризику формування остеопенії в недоношених дітей. Сучасні медичні технології. 2023. № 4 (59). С.27-36. DOI:10.34287/MMT.4(59).2023.4

5. Цимбал А. Ю., Котлова Ю. В. Стан мінеральної щільності кісткової тканини у новонароджених та їх матерів при ранній підлітковій вагітності. Актуальні питання клінічної медицини : тези за матеріалами XIV Всеукр. науково-практ. конф. молодих вчених з міжнар. участю (м. Запоріжжя, 20 лист. 2020 р.). Запоріжжя, 2020. С. 247

6. Цимбал А. Ю., Котлова Ю. В. Використання кількісної ультразвукової денситометрії у новонароджених різного гестаційного віку. Проблеми сьогодення в педіатрії : матеріали VI науково-практ. конф. молодих вчених з міжнар. участю (м. Харків, 18 лют., 2021 р.). Харків, 2021. С. 16.

7. Цимбал А. Ю., Котлова Ю. В. Рівні мінеральної щільності кісткової тканини у доношених дітей та їх матерів. Актуальні питання сучасної медицини і фармації – 2021 : збір. матеріалів Всеукр. науково-практ. конф. молодих вчених та студ. з міжнар. участю (м. Запоріжжя, 15-16 квіт., 2021 р.). Запоріжжя: ЗДМУ, 2021. С. 76.

8. Цимбал А.Ю., Котлова Ю.В. Оцінка мінеральної щільності кісткової тканини у передчасно народжених дітей–близнюків за допомогою ультразвукової денситометрії. Педіатричні здобутки сьогодення: матеріали Всеукр. науковопракт. конф. з міжнар. участю присвяченій 130-річчю кафедр педіатрії ХНМУ. (м. Харків, 13–14 січ., 2022 р.) / редкол. : М. О. Гончар та ін. Харків, 2022. С.9495.

9. Цимбал А. Ю., Котлова Ю. В. Філософія виходжування дітей з остеопенією. Соціально-етичні та деонтологічні проблеми сучасної медицини (немедичні проблеми в медицині) : збірник матеріалів ІI Всеукр. науково-практ. конф. з міжнар. участю (м. Запоріжжя, 18-19 лют., 2021 р.). Запоріжжя: ЗДМУ, 2021. С. 130-131.

10. Цимбал А.Ю., Котлова Ю.В. Місія філософії в сучасній діагностиці стану мінеральної щільності кісток у передчасно народжених – близнюків. Соціально-етичні та деонтологічні проблеми сучасної медицини (немедичні проблеми в медицині) : збірник матеріалів ІII Всеукр. науково-практ. конф. з міжнар. участю (м. Запоріжжя, 24-25 лют., 2022 р.). Запоріжжя: ЗДМУ, 2022. С. 162-163.

11. Tsymbal A. Bone tissue mineral density of pre-born infant twins and its correlations with the prenatal factors of their mothers. Актуальні питання сучасної медицини і фармації – 2022» : збірник тез доповідей 82 Всеукр. науково-практ. конф. з міжнар. участю молодих вчених та студ. (м. Запоріжжя, 17 трав., 2022 р.). Запоріжжя: ЗДМУ, 2022. С. 46-47.

12. Цимбал А. Ю., Котлова Ю. В. Характеристика мінеральної щільності кісткової тканини недоношених дітей. Досягнення сучасної медичної та фармацевтичної науки – 2022: матеріали Всеукр. науково-практ. конф. студентів та молодих вчених (м. Запоріжжя, 4 лют., 2022 р.). Запоріжжя: ЗДМУ, 2022. С. 32.

13. Цимбал А. Ю., Котлова Ю. В. Визначення рівнів вітаміну D у недоношених дітей. Актуальні питання сучасної медицини і фармації – 2024 : збірник тез доповідей 84 Всеукр. науково-практ. конф. з міжнар. участю молодих вчених та студ. (м. Запоріжжя, 23-24 трав., 2024 р.). Запоріжжя: ЗДМУ, 2024. С. 57.

Read more

Files

25062024_dis_Cimbal.pdf

autoreferat-Annotation.pdf

Similar theses

0824U002851

Moshtuk Oksana Stepanivna

Clinical, microbiological and biochemical features of colic in infants associated with antibiotic therapy.

0824U002626

Oleksandra V. Mykhailova

Optimization of diagnosis and correction of hypotaminosis D in children with paralytic syndromes during the COVID-19 pandemic

0824U002625

Viktoriia O. Kolisnyk

Prognostic significance of calcium sensing receptor proteins in the development of childhood asthma

0824U002414

Alina V. Frunza

Improvement of the Methods to Prognosticate and Diagnose renal dysfunction of Preterm newborns with perinatal pathology.

0824U002370

Anastasiia Havrylenko

Optimisation of treatment of children with acute bronchitis taking into account hormonal and immunological status