Цимбал А. Ю. Оптимізація ранньої діагностики остеопенії та оцінювання ризиків її прогресування у передчасно народжених дітей

English version

Дисертація на здобуття ступеня доктора філософії

Державний реєстраційний номер

0824U002887

Облікова картка дисертації

0824U002887.pdf

Здобувач

Спеціальність

  • 228 - Педіатрія

03-09-2024

Спеціалізована вчена рада

ДФ 17.600.084

Запорізький державний медико-фармацевтичний університет

Анотація

Дисертаційна робота присвячена удосконаленню діагностики неонатальної остеопенії та оцінюванню ризиків її прогресування на підставі отриманих наукових даних визначення швидкості поширення ультразвуку в кістках, маркерів метаболізму кісткової тканини у недоношених дітей. В дисертаційній роботі наведені дані власних спостережень з 2019 по 2022 роки - загальноклінічних, лабораторно-біохімічних, імуноферментних, статистичних методів досліджень 138 дітей, з них 70 недоношених новонароджених від одноплідної вагітності, 24 пари недоношених близнюків (48 дітей) та контрольна група 20 умовно здорових доношених дітей без ознак порушення формування кістково-суглобової системи, народжених соматично умовно здоровими матерями з 37-го до 40-й тиждень гестації. Термін народження недоношених дітей коливався від 28 тижнів ± 0/7 днів до 36 тижнів 6/7 днів. Обстеження та лікування недоношених дітей у стаціонарі тривало 24,8±3,9 доби залежно від терміну гестації при народженні та тяжкості стану пацієнтів. Наукова новизна отриманих результатів Вперше впровадили ранній скринінг та встановили частоту розвитку неонатальної остеопенії у недоношених новонароджених дітей за допомогою кількісної ультразвукової денситометрії, а саме визначення та оцінювання швидкості розповсюдження ультразвуку в кістковій тканини недоношених новонароджених. Уточнені дані щодо стану мінеральної щільності кісткової тканини у недоношених новонароджених дітей в залежності від особливостей внутрішньоутробного розвитку, антропометричних показників, гестаційного тривалості віку інтенсивного народження, лікування, парентерального харчування. Доповнені дані щодо клінічної картини неонатальної остеопенії та вагомих факторів ризику її розвитку у недоношених новонароджених. Вперше досліджена траєкторія накопичення МЩКТ у дітей від двоплідної та одноплідної вагітності за даними ультразвукового сонометра. Поглиблені результати наукових даних щодо зв’язку між рівнем вітаміну D3 та швидкістю поширення ультразвуку в кістковій тканині у недоношених новонароджених дітей. Визначена значущість використання біохімічних маркерів (паратгормону та остеокальцину) в діагностиці неонатальної остеопенії у недоношених новонароджених дітей. Розроблено та обґрунтовано математичну модель, яка дозволяє оцінювати ймовірність виникнення неонатальної остеопенії у передчасно народжених дітей протягом періоду від народження до завершення неонатального зростання. Практичне значення одержаних результатів.Для прогнозування розвитку неонатальної остеопенії у передчасно народжених дітей, рекомендується застосовувати математичну модель за створеною методикою. Застосування запропонованої математичної моделі з урахуванням визначених прогностичних критеріїв дає змогу прогнозувати розвиток неонатальної остеопенії та запобігати її розвитку у недоношених новонароджених дітей. Обґрунтовано доцільність використання кількісної ультразвукової денситометрії як скринінгового неінвазійного методу діагностики неонатальної остеопенії у передчасно народжених дітей після народження та в динаміці їх зростання.

Читати повністю

Публікації

1. Цимбал А. Ю., Котлова Ю. В. Стан мінеральної щільності кісткової тканини у новонароджених та їх матерів різних вікових груп. Неонатологія, хірургія та перенатальна медицина. 2021. Т. 11, № 2 (40). С. 17-20. DOI: https://doi.org/10.24061/2413-4260.XI.2.40.2021.3

2. Цимбал А.Ю., Котлова Ю.В. Кількісне ультразвукове оцінювання стану кісткової тканини в недоношених новонароджених близнюків. Патологія. 2022. Т. 19, № 1 (54). С. 53-57. DOI: 10.14739/2310-1237.2022.1.252562

3. Цимбал А. Ю., Котлова Ю. В. Динаміка змін швидкості поширення ультразвуку в кістковій тканині недоношених дітей за даними ультразвукової денситометрії. Патологія. 2023. Т. 20, № 2 (58). С. 154-161. DOI: 10.14739/2310-1237.2023.2.279312

4. Цимбал А. Ю., Котлова Ю. В. Оцінювання факторів ризику формування остеопенії в недоношених дітей. Сучасні медичні технології. 2023. № 4 (59). С.27-36. DOI:10.34287/MMT.4(59).2023.4

5. Цимбал А. Ю., Котлова Ю. В. Стан мінеральної щільності кісткової тканини у новонароджених та їх матерів при ранній підлітковій вагітності. Актуальні питання клінічної медицини : тези за матеріалами XIV Всеукр. науково-практ. конф. молодих вчених з міжнар. участю (м. Запоріжжя, 20 лист. 2020 р.). Запоріжжя, 2020. С. 247

6. Цимбал А. Ю., Котлова Ю. В. Використання кількісної ультразвукової денситометрії у новонароджених різного гестаційного віку. Проблеми сьогодення в педіатрії : матеріали VI науково-практ. конф. молодих вчених з міжнар. участю (м. Харків, 18 лют., 2021 р.). Харків, 2021. С. 16.

7. Цимбал А. Ю., Котлова Ю. В. Рівні мінеральної щільності кісткової тканини у доношених дітей та їх матерів. Актуальні питання сучасної медицини і фармації – 2021 : збір. матеріалів Всеукр. науково-практ. конф. молодих вчених та студ. з міжнар. участю (м. Запоріжжя, 15-16 квіт., 2021 р.). Запоріжжя: ЗДМУ, 2021. С. 76.

8. Цимбал А.Ю., Котлова Ю.В. Оцінка мінеральної щільності кісткової тканини у передчасно народжених дітей–близнюків за допомогою ультразвукової денситометрії. Педіатричні здобутки сьогодення: матеріали Всеукр. науковопракт. конф. з міжнар. участю присвяченій 130-річчю кафедр педіатрії ХНМУ. (м. Харків, 13–14 січ., 2022 р.) / редкол. : М. О. Гончар та ін. Харків, 2022. С.9495.

9. Цимбал А. Ю., Котлова Ю. В. Філософія виходжування дітей з остеопенією. Соціально-етичні та деонтологічні проблеми сучасної медицини (немедичні проблеми в медицині) : збірник матеріалів ІI Всеукр. науково-практ. конф. з міжнар. участю (м. Запоріжжя, 18-19 лют., 2021 р.). Запоріжжя: ЗДМУ, 2021. С. 130-131.

10. Цимбал А.Ю., Котлова Ю.В. Місія філософії в сучасній діагностиці стану мінеральної щільності кісток у передчасно народжених – близнюків. Соціально-етичні та деонтологічні проблеми сучасної медицини (немедичні проблеми в медицині) : збірник матеріалів ІII Всеукр. науково-практ. конф. з міжнар. участю (м. Запоріжжя, 24-25 лют., 2022 р.). Запоріжжя: ЗДМУ, 2022. С. 162-163.

11. Tsymbal A. Bone tissue mineral density of pre-born infant twins and its correlations with the prenatal factors of their mothers. Актуальні питання сучасної медицини і фармації – 2022» : збірник тез доповідей 82 Всеукр. науково-практ. конф. з міжнар. участю молодих вчених та студ. (м. Запоріжжя, 17 трав., 2022 р.). Запоріжжя: ЗДМУ, 2022. С. 46-47.

12. Цимбал А. Ю., Котлова Ю. В. Характеристика мінеральної щільності кісткової тканини недоношених дітей. Досягнення сучасної медичної та фармацевтичної науки – 2022: матеріали Всеукр. науково-практ. конф. студентів та молодих вчених (м. Запоріжжя, 4 лют., 2022 р.). Запоріжжя: ЗДМУ, 2022. С. 32.

13. Цимбал А. Ю., Котлова Ю. В. Визначення рівнів вітаміну D у недоношених дітей. Актуальні питання сучасної медицини і фармації – 2024 : збірник тез доповідей 84 Всеукр. науково-практ. конф. з міжнар. участю молодих вчених та студ. (м. Запоріжжя, 23-24 трав., 2024 р.). Запоріжжя: ЗДМУ, 2024. С. 57.

Читати повністю

Файли

25062024_dis_Cimbal.pdf

autoreferat-Annotation.pdf

Схожі дисертації

0824U002851

Моштук Оксана Степанівна

Клініко-мікробіологічні і біохімічні особливості кольок у немовлят, асоційованих з антибіотикотерапією

0824U002626

Михайлова Олександра Валентинівна

Оптимізація діагностики та корекції гіповітамінозу D у дітей з паралітичними синдромами під час пандемії хвороби СОVID-19

0824U002625

Колісник Вікторія Олександрівна

Прогностичне значення білків кальцій-чутливих рецепторів у формуванні бронхіальної астми у дітей

0824U002414

Фрунза Аліна Владиславівна

Удосконалення методів прогнозування та діагностики ренальної дисфункції у передчасно народжених дітей за умов перинатальної патології.

0824U002370

Гавриленко Анастасія Олександрівна

Оптимізація лікування дітей хворих на гострий бронхіт з урахуванням гормонального і імунологічного статусів