Курочка І. Є. Хірургічне лікування гігантських виразок дванадцятипалої кишки

Дисертація включає результати комплексного клініко-інструментального та імунологічного обстеження 73 хворих з гігантськими виразками (ГВ) дванадцятипалої кишки (ДПК). Встановлено, що ГВ ДПК є одним з варіантів перебігу виразкової хвороби і зустрічаються в 9,6% випадків. Їх характеризує атиповість і тяжкість клінічного перебігу. В 43,8% випадках відмічено розвиток кровотечі і перфорації виразки. У хворих на ГВ має місце розвиток вторинної імунологічної недостатності, переважно за відносним супресорним варіантом, зростання рівня аутоімунних та імунокомплексних реакцій. Радикальним методом лікування постбульбарних та проміжних ГВ ДПК є гастродуоденальна резекція з видаленням виразки; при цьому при локалізації виразки в постбульбарному відділі виникає необхідність в імплантації великого дуоденального сосочка і накладанні розвантажувальної холецистостоми. Близькі та віддалені результати операції при правильному обранні методу лікуваня є сприятливими у переважній більшості хворих із ГВ