Вавринчук В. В. Порівняльна характеристика впливу метопрололу, бісопрололу та карведілолу на клінічний статус та функціональний стан міокарда у хворих на хронічну серцеву недостатність

Встановлено, що для лікування хворих з серцевою недостатністю, обумовленою ДКМП та ІХС, можуть бути рекомендовані, як селективні b1-адреноблокатори - метопролол, бісопролол і карведілол. Дозу b-адреноблокаторів слід підбирати індивідуально, методом титрування, починаючи з мінімальних доз. Початкова доза для метопрололу - 5 мг, бісопрололу - 1,25 мг, карведілолу - 3,125 мг. Дозу слід збільшувати в 2 рази через 8-10 днів у хворих з фракцією викиду лівого шлуночка меншою за 40% та через 4-5 днів у хворих з фракцією викиду 40-50%, при відсутності зниження АТ менш ніж 90/60 мм рт. ст. та зменшення ЧСС нижче 60 за хвилину або поглиблення симптомів серцевої недостатності. При призначенні b-адреноблокаторів рекомендовано отримати параметри систолічної та діастолічної функції до лікування, через 4 тижні лікування з метою визначення критеріїв вірогідної ефективності подальшого лікування.