Чернікова О. А. Зміни загальної церебральної гемодинаміки при геморагічному інсульті

English version

Дисертація на здобуття ступеня кандидата наук

Державний реєстраційний номер

0402U001153

Здобувач

Спеціальність

  • 14.01.15 - Нервові хвороби

20-03-2002

Спеціалізована вчена рада

Д 26.613.01

Національна медична академія післядипломної освіти імені П. Л. Шупика

Анотація

Дисертація присвячена питанням оптимізації діагностики і лікувальної тактики при геморагічному інсульті. На підставі здійснення комплексу сучасних клініко-інструментальних досліджень систематизовані дані щодо стану гемодинаміки при геморагічних інсультах. Для досягнення поставленої мети обстежено 150 хворих з ГПМК за типом геморагії (інсульт-гематоми різної локалізації, субарахноїдальний крововилив, паренхіматозно-субарахноїдальний крововилив). Досліджено частоту оклюзійної і стенозної патології магістральних судин голови та шиї, кореляцію вираженості і поширення ангіоспазму з локалізацією інсульт-гематоми. Встановлено, що при геморагічному інсульті оклюзійно-стенозна патологія екстракраніальних артерій зустрічається значно рідше (15,3% хворих), ніж при ішемічному інсульті (69%). При локалізації гематоми в півкулях головного мозку стеноз артерії виявляється, як правило, на контрлатеральній стороні. При гематомах, що локалізувалися в ЗЧЯ був двосторонній стеноз сонних артерій. Метод транскраніальної ультразвукової допплерографії, з допомогою якого виявляють асиметрію лінійної швидкості кровотоку на 30% і більше, що передує ангіоспазму, може служити контролем за динамікою ангіоспазму в процесі оперативного і медикаментозного лікування. Порушення венозного відтоку характерне для геморагічного інсульту і проявляється у підвищенні в 2 рази порівняно з нормою лінійної швидкості кровотоку в базальній вені на стороні внутрішньомозкової гематоми і більше ніж у 3 рази - в прямому синусі. Вивчено вплив внутрішньочерепної гіпертензії на мозковий кровотік при геморагіях, досліджено можливість прогнозування перебігу геморагічного інсульту за станом венозного відтоку і вираженістю та динамікою ангіоспазму.

Файли

Схожі дисертації

0524U000067

Таряник Катерина Анатоліївна

Оптимізація діагностичних та лікувальних підходів різних форм хвороби Паркінсона

0424U000014

Чиняк Ольга Сергіївна

Діагностична значущість деяких інтерлейкінів у диференціальній діагностиці вікозалежних деменцій

0523U100232

Фломін Юрій Володимирович

Динаміка та ступінь відновлення пацієнтів з церебральним інсультом при лікуванні в інтегрованому інсультному блоці у різні періоди захворювання

0523U100217

Говбах Ірина Олександрівна

Клініко-експериментальне дослідження корекції функціональних порушень при спадковій моторно-сенсорній нейропатії 1А типу

0522U100121

Маньковський Дмитро Станіславович

Пацієнт-орієнтована стратегія неврологічного супроводу кардіохірургічних хворих з гіпоксично-ішемічними ураженнями головного мозку (клінічний патоморфоз, фактори ризику, критерії діагностики та прогнозу).