Яворський М. І. Особливості хірургічної тактики у хворих з кровоточивою виразкою шлунка та дванадцятипалої кишки і прогнозування рецидиву кровотечі

Проведене комплексне клінічне і лабораторне інструментальне обстеження 181 хворого з гастродуоденальною виразковою кровотечею різного ступеня крововтрати. Встановлено виражені зміни білкового спектру, факторів гуморального і клітинного імунітету та пероксидного окислення ліпідів. Виділено діагностичні критерії рецидиву кровотечі та виникнення післяопераційних ускладнень: інтенсивність крововтрати; біохімічні та імунологічні показники; наявність інтенсивної кровотечі на момент обстеження, або травмованих судин в дні виразки з незначною кровотечею або її відсутністю; локалізація, розмір і глибина виразки та можлива арозія анатомічно розміщеної великої судини на дні виразки, пенентрація виразки та прикриття судини пухким тромбом. 62 хворих були прооперовані на висоті кровотечі і 38 - планово, після зупинки кровотечі. Використання активної хірургічної тактики дозволило досягти зниження післяопераційної летальності до 5,7 %.