Верхолаз І. Л. Причини виникнення, діагностика та лікування рецидивних та пептичних виразок після селективної проксимальної ваготомії

Дисертація присвячена підвищенню ефективності лікування рецидивних дуоденальних та пептичних виразок анастомозу після СПВ. Запропоновано комплекс діагностичних методів, включаючи імуногістохімічне дослідження з підрахунком гастринпродукуючих клітин (G-клітин) слизової оболонки антрального відділу шлунка (СО АВШ), який дозволяє встановити діагноз і визначити причину рецидиву. Встановлено, що основними причинами рецидиву є неповна ваготомія та гіперплазія G-клітин СО АВШ або сполучення цих двох причин. На досвіді лікування 269 хворих з рецидивними та пептичними виразками після СПВ розроблено показання до консервативного та оперативного лікування. Обгрунтовано вибір способу операції: при неповній ваготомії рекомендовано стовбурова ваготомія з дренуючою шлунок операцією, при гіперплазії G-клітин СО АВШ показана антрумектомія, при сполученні цих двох причин - стовбурова ваготомію з антрумектомією.