Богдан В. М. Покращення регіонарного кровотоку при повторних операціях з приводу ішемії після аортостегнових реконструкцій

Об'єкт дослідження: облітеруючі захворювання черевної частини аорти і магістральних артерій нижніх кінцівок. Мета дослідження: покращення результатів лікування хворих на тромбоз аортостегнових протезів шляхом оптимізації хірургічної тактики та розробки нових способів повторних оперативних втручань з урахуванням корекції порушень регіонарної гемодинаміки. Методи дослідження: загальноклінічні, біохімічні, коагулологічні, ангіографічні, ультразвукові, статистичні. Практичне значення отриманих результатів: Розроблена і застосована в клініці індивідуалізована хірургічна тактика у хворих зі стенозами і тромбозами аортостегнових протезів. Розроблено і впроваджено в роботу клініки Інституту загальної та невідкладної хірургії АМН України хірургічний доступ до глибокої артерії стегна, спосіб розширенної адаптуючої профундопластики для виконання повторних реконструктивних операцій у хворих з тромбозами аортостегнових протезів. Розроблені практичні рекомендації для покращення результатів хірургічного лікування хворих зі стенозами і тромбозами аортостегнових протезів. Застосування розробленого нового способу розширеної профундопластики в комбінації з непрямою тромбектомією з протезу і реконструкцією дистального анастомозу дозволило збільшити число позитивних результатів повторних операцій на аортостегновому сегменті на 17%. Наукова новизна отриманих результатів: На підставі вивчення причин виникнення тромбозів аортостегнових протезів, аналізу несприятливих результатів первинних і повторних реконструктивних втручань визначено напрямки профілактики цих ускладнень. На підставі вивчення характеру порушень регіонарного кровотоку визначені показання до різних методів реконструктивних втручань у хворих з тромбозами аортостегнових протезів та індивідуалізована лікувальна тактика. Розроблено новий хірургічний доступ до глибокої артерії стегна для виконання повторних відновлювальних операцій у хворих з тромбозами аортостегнових протезів (Позитивне рішення про видачу патенту на винахід " Спосіб хірургічного доступу до глибокоїартерії стегна при оклюзії поверхневої стегнової артерії" з. № 95052428 від 19.05.1995). Визначені показання до різних видів профундопластики при повторних реконструктивних операціях в залежності від локалізації та протяжності тромбозу аортостегнового протезу. Ступінь впровадження: Основні положення роботи повідомлені і обговорені на: ювілейній конференції Київської медичної академії післядипломної освіти ім. П.Л. Шупика (2001), засіданні вченої ради Інституту загальної та невідкладної хірургії АМН України (2001). Сфера (галузь) використання: медицина, хірургія.