Ахмед А. А. Вибір тактики лікування хворих на гострий панкреатит, обтяжений синдромом жовтяниці.

Об'єкт дослідження: гострий панкреатит, обтяжений син-дромом жовтяниці. Мета дослідження: Поліпшення результатів лікування хво-рих на гострий панкреатит, обтяжений синдромом жовтяниці, за рахунок оптимізації існуючих та розробки нових діагностичних критеріїв, а також лікувально-тактичних за-ходів. Методи дослідження: Для оцінки ступеня порушень гомео-стазу організму застосовували клінічні, біохімічні дослідження крові пацієнтів та статистичні методи їх обробки. Для оцінки ступеня прогресування запалення в підшлунковій залозі та навколишніх тканинах, а також морфофункціональних змін у печінці застосовували інструментальні методи (ультразвукове дослідження, фіброгастродуоденоскопія, лапароскопія) з на-ступною верифікацією отриманих даних з результатами гістологічних досліджень біоптатів печінки та підшлункової залози. Практичне значення отриманих результатів: Для діагностики гострого панкреатиту, стадії його розвитку, а та-кож характеру супутньої жовтяниці в ургентній ситуації за-пропоновано застосовувати неінвазивний метод ультразвуко-вого дослідження. На підставі виявлених ультразвукових критеріїв основного захворювання та супутніх змін у печінці запропоновано лікувально-діагностичну програму, яка спрямована на поліпшення результатів лікування хворих з такого роду пато-логією. У комплексній терапії хворих на гострий панкреатит з па-ренхіматозною жовтяницею запропоновано застосовувати вітчизняний препарат ербісол, який є цитопротектором й імуномодулятором та сприяє більш швидкій нормалізації функції печінки. Наукова новизна отриманих результатів: Вперше запро-поновано спосіб динамічного спостереження за перебігом гос-трого панкреатиту з вивченням структури залози та її навко-лишніх тканин, ультразвукові диференційно-діагностичні кри-терії обтураційної та паренхіматозної жовтяниці у хворих на гострий панкреатит. Вперше розроблено діагностичний алгоритм обстеження хворих на гострий панкреатит, обтяжений жовтяницею, в ур-гентній ситуації, який узято за основу при диференційній так-тиці лікування. Вперше показано ефективність застосування препарату "Ербісол" при лікуванні хворих на гострий панкреатит, обтя-жений синдромом жовтяниці. Вперше визначено показання для мініінвазивних хірургічних втручань у хворих на гострий панкреатит при наявності син-дрому жовтяниці, а також запропоновано спосіб дренування жовчних шляхів. Ступінь впровадження: Результати досліджень упровадже-но в практичну роботу клініки кафедри хірургії та проктології ХМАПО, а також у хірургічних відділеннях 18 МКЛ, ОКЛ Миколаївської області, 4 міської лікарні м. Суми, обласній лікарні м. Кіровограда. Основні положення дисертації засто-совуються при читанні лекцій лікарям-курсантам в ХМАПО. Сфера (галузь) використання: медицина, хірургія.