Лаврова Н. В. Вплив супутньої жовчнокам'яної хвороби на місцеві фактори ульцерогенезу при виразковій хворобі дванадцятипалої кишки та вибір тактики лікування

Дисертація присвячена вивченню впливу супутньої жовчнокам'яної хвороби на стан місцевих факторів ульцерогенезу (кислотно-пептичну агресію, інфікування слизової оболонки шлунка Helicobacter pylori, дуоденогастральний рефлюкс), а також факторів захисту слизової оболонки гастродуоденальної зони (рівень гастральних муцинів) у хворих на виразкову хворобу дванадцятипалої кишки в період загострення захворювання та вибір тактики лікування таких хворих Об'єкт дослідження - виразкова хвороба дванадцятипалої кишки, асоційована з Helicobacter pylori поєднана з жовчнокам'яною хворобою Методи дослідження - фіброгастродуоденоскопія, ультразвукове дослідження органів травлення, виявлення Нр (уреазним і гістологічним методами, в мазках-відбитках), інтрагастральна рН-метрія, гістологічне та гістохімічне дослідження рівня гастральних муцинів у слизовій оболонці гастродуоденальної зони із забарвлюванням реактивом ШІК та за Хейлом Встановлено, що при супутній жовчнокам'яній хворобі виявляються вірогідно більш виражені порушення в стані ульцерогенних факторів, які виявляються наявністю більш високого ступеня хелікобактеріозу, частим виникненням дуоденогастрального рефлюксу, а також більш вираженим зниженням вмісту мукополісахаридів у слизовій оболонці гастродуоденальної зони Виявлено, що глибина та вираженість виявлених порушень корелювала із високим ступенем хелікобактеріозу Запропонована та апробована схема лікування хворих із поєднаною патологією, яка включає додатково до ерадикаційної терапії засоби, що нормалізують моторику гастродуоденальної зони та захисні властивості слизового бар'єру, є патогенетично обґрунтованою та високоефективною