Железняков О. Ю. Сучасні методи медичної візуалізації доброякісних пухлин, пухлиноподібних утворень яєчника та захворювань, які їх імітують.

English version

Дисертація на здобуття ступеня кандидата наук

Державний реєстраційний номер

0403U002955

Здобувач

Спеціальність

  • 14.01.01 - Акушерство та гінекологія

26-06-2003

Спеціалізована вчена рада

Д 64.600.01

Харківський національний медичний університет

Анотація

Об'єкт дослідження: доброякісні пухлини яєчників, пухлиноподібні утворення яєчників і захворювання їх що імітують, тканина яєчників у здорових жінок та отримана при хірургічних втручаннях. Мета дослідження: підвищити ефективність діагностики доброякісних пухлин та пухлиноподібних утворень яєчників та захворювань, які імітують пухлини яєчників, шляхом розробки оптимальних методичних підходів до проведення магніто-резонансної томографії при об'ємних утвореннях яєчників. Методи дослідження: вивчення об'єктивного статусу пацієнток за допомогою загально-клінічних і інструментальних методів дослідження, проведення ультрасонографії і магнітно-резонансної томографії органів малого таза, визначення онкомаркеру СА-125 в крові, гістологічні, біохімічні дослідження, статистичні методи оцінки вірогідності отриманих результатів. Практичне значення отриманих результатів: розроблено та впроваджено на практиці методику МР-томографії внутрішніх статевих органів, яка дозволяє здійснити їх анатомо-топографічну оцінку. Показано, що при якісній оцінці МР-зображень можна користатись нормами, прийнятими для УЗД. Запропоновані рекомендації з застосування МРТ при пухлинах і пухлиноподібних ураженнях яєчників, а також захворюваннях, які їх імітують, визначене її місце в ряді методів діагностики, використовуваних у гінекології. Використання кількісних МР-показників, специфічних для кожної нозологічної форми, підвищує точність діагностики, прискорює обстеження хворих і дозволяє в ряді випадків відмовитись від використання інвазивних методів дослідження та невиправданих оперативних утручань. Наукова новизна отриманих результатів: Вперше на великому клінічному матеріалі, у порівнянні з іншими методами дослідження, вивчена діагностична значимість МР-томографії у хворих з об'ємними утвореннями яєчників. Показано, що МРТ є перспективним неінвазивним методом дослідження, який дозволяє одержати цінну інформацію про стан внутрішніх статевих органів. Вперше проведена всебічна оцінка МР-томограм яєчників у здорових жінок і у хворих з гінекологічною патологією, де крім описової якісної характеристики використані кількісні показники (спин-спіновий час релаксації, протонна щільність, інтенсивність сигналу), які дозволяють об'єктивно оцінити стан внутрішніх статевих органів. Показано високу діагностичну цінність методу, сформульовані діагностичні і диференційно-діагностичні критерії оцінки гінекологічної патології. Визначено, що МРТ дозволяє не тільки виявляти зональну анатомію статевих органів, патологічні стани, зв'язані з її порушенням, диференціювати доброякісні пухлини й пухлиноподібні утворення яєчників, але і припустити морфологічну структуру пухлин яєчників. Встановлено, що діагностична цінність МРТ особливо висока в діагностиці простих кіст та кістом яєчників. Ступінь впровадження: На підставі отриманих результатів розроблений алгоритм обстеження жінок з підозрою на пухлину яєчників, який впроваджений в гінекологічних відділеннях Міського клінічного пологового будинку із неонатальним стаціонаром, м. Харків, клінічного спеціалізованого пологового будинку №5, м. Харків, клінічного пологового будинку №7, м. Харків, Харківської обласної клінічної лікарні. Сфера (галузь) використання: медицина, акушерство та гінекологія.

Файли

Схожі дисертації