Сідак В. В. Шляхи оптимізації діагностики та місцевого лікування складних форм гострого парапроктиту.

Об'єкт дослідження: гнійне запалення параректальної кліт-ковини. Мета дослідження: покращання результатів лікування хворих на складні форми гострого парапроктиту шляхом удоскона-лення методів діагностики, оперативного втручання та пода-льшого місцевого лікування. Методи дослідження: використані стандартні клініко-лабораторні методи, інструментальні методи діагностики (рек-тороманоскопія, ультразвукове дослідження), бактеріологічні дослідження, статистичні методи обробки даних. Практичне значення отриманих результатів: полягає в то-му, що на підставі проведених досліджень показані нові мож-ливості ранньої діагностики гострого парапроктиту, яка до-зволяє своєчасно лікувати хворих із складними формами цієї патології. Запропонована програма лікувально-діагностичних заходів дозволяє не тільки поліпшити комплексну діагностику гострого парапроктиту, а й визначити вибір раціонального ме-тоду оперативного втручання та подальшого місцевого меди-каментозного лікування залежно від фази ранового процесу, характерузбудника інфекції та радикальності хірургічної об-робки. Розроблена програма забезпечує покращання функціо-нальних результатів та зниження терміну лікування хворих на гострий парапроктит. Наукова новизна отриманих результатів: вперше проведе-на розробка алгоритму клінічної діагностики складних форм гострого парапроктиту з використанням даних транскутанного та ендоректального ультразвукового дослідження. Доведена висока інформативність методу ультразвукового дослідження в діагностиці складних форм гострого парапроктиту, особливо при відсутності типових місцевих клінічних ознак захворю-вання. Вперше розроблена оригінальна технологія ультразву-кової діагностики гострого підковоподібного парапроктиту, що дозволяє своєчасно виявити указану форму захворювання та визначити оптимальний обсяг хірургічного втручання. За-пропонована оригінальна класифікація гострого парапроктиту з урахуванням характеру збудників захворювання, обґрунто-ваного розподілу на локалізовані та розповсюджені форми процесу та визначення ступенівскладності. Обґрунтовані пе-реваги тактики двохетапного хірургічного лікування складних форм гострого парапроктиту із застосуванням для місцевого лікування гнійних ран комбінованих препаратів. Розроблено алгоритм місцевого лікування гострого парапроктиту з вико-ристанням диференційованого вибору хірургічної обробки гнійного осередку та подальшої методики місцевого медика-ментозного лікування. науково обґрунтовано диференційова-ний вибір лікарської композиції (комбінованого препарату) для місцевого лікування гнійної рани залежно від фази перебі-гу ранового процесу, характеру мікрофлори, її чутливості до лікарських засобів, а також від особливостей проведення хіру-ргічної обробки гнояка Ступінь впровадження: результати дослідження впрова-джено в роботу проктоло-гічного відділення МКЛ №2 м. Хар-кова, проктологічного відділення ОКЛ м. Харкова, хірургічно-го відділення Мереф'янської ЦРЛ. Сфера (галузь) використання: медицина, хірургія.